Маршрут-задание на выполнение работ по обслуживанию массового взрыва

Маршрут-задание N ____

на выполнение работ по обслуживанию массового взрыва

_______________________________________________

"__" ____________ 20__ года

Командиру отделения (старшему группы) ____________________________

(Фамилия И.О.)

__________________________ ВГСВ (ВГСП) ________________________ ВГСО

в составе:

___________________________________________________________________________

обследовать горные выработки после проведения массового взрыва по маршруту:

__________________________________________________________________________.

1. В ходе обследования проверить: ________________________________________.

2. Включить в работу (вентиляторы местного проветривания, насосные

установки): __________________________________________________________.

3. Противопожарные двери, расположенные в:

________________________________________________ (открыты/закрыты)

нужное подчеркнуть

4. Вентиляционные двери, расположенные в:

________________________________________________ (открыты/закрыты).

нужное подчеркнуть

5. Места выполнения экспресс-анализа содержания газов:

6. Места отбора проб воздуха для лабораторного анализа:

7. Дополнительные задания ________________________________________________.

8. Связь с пунктом по обслуживанию массового взрыва поддерживать по

телефону (радиостанции) в точках _________________________________________.

9. Меры безопасности при выполнении работ по обслуживанию массового взрыва

__________________________________________________________________________.

Ответственный руководитель взрыва _________ (______________)

Подпись Фамилия И.О.

Руководитель работ по обслуживанию взрыва _________ (______________)

Подпись Фамилия И.О.

Маршрут-задание получил в ______ ч ______ мин "__" _____________ 20__ года.

Командир отделения (старший группы) _________ (______________)

Подпись Фамилия И.О.