Приложение 1. Решение о возврате (об отказе в возврате) (Код формы документа по ОКУД 0430813) (приложение 10 к Положению Банка России от 5 декабря 2016 года N 563-П "О порядке администрирования Центральным банком Российской Федерации поступлений в бюджетную систему Российской Федерации отдельных видов доходов")

_____________________________ <1>

(почтовый адрес, наименование

плательщика)

РЕШЕНИЕ О ВОЗВРАТЕ (ОБ ОТКАЗЕ В ВОЗВРАТЕ) N _____

от "__" ______________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения Банка России)

в связи с заявлением плательщика

___________________________________________________________________________

(полное фирменное и (или) сокращенное фирменное наименование кредитной

организации, юридического лица (для физического лица - фамилия, имя,

отчество (при его наличии), наименование должности (для должностных лиц)

от "__" ____ 20__ г. N __ сообщает о решении ______________________________

о возврате (об отказе

в возврате)

в связи с _________________________________________________________________

(причины отказа в возврате)

___________________________________________________________________________

(денежного взыскания (штрафа), государственной пошлины)

в сумме _______________________________________________ рублей ____ копеек,

(прописью)

___________________________________________________________________________

(дата, номер расчетного (платежного) документа)

Приложение: на ___ л.

___________________________ ____________________ __________________________

(наименование должности) (личная подпись) (инициалы, фамилия)