Акт о снятии показаний контрольных и денежных счетчиков при сдаче (отправке) контрольно-кассового аппарата в ремонт и при возврате его обратно в торговое предприятие (Специализированная форма N 19-ОН)

Специализированная форма N 19-ОН

────────────────────────────────

Утверждена

Приказом Минторга СССР

от 20.08.86 N 201

_________________________ ┌───────┐

организация (предприятие) Код по ОКУД │0903020│

└───────┘

АКТ N ________

О СНЯТИИ ПОКАЗАНИЙ КОНТРОЛЬНЫХ И ДЕНЕЖНЫХ СЧЕТЧИКОВ

ПРИ СДАЧЕ (ОТПРАВКЕ) КОНТРОЛЬНО - КАССОВОГО АППАРАТА

N ____ ТИП, В РЕМОНТ И ПРИ ВОЗВРАТЕ ЕГО ОБРАТНО

В ТОРГОВОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ

Комиссия в составе ___________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Установила _____________ Перед отправкой При возврате аппарата

аппарата в ремонт после ремонта

__________________________________________________________________

Показания контрольного

счетчика, регистрирующего

количество переводов

показателей суммирующих

денежных счетчиков на нули _______________________________________

Показания главного

суммирующего счетчика ____ руб. ___ коп. ____ руб. ___ коп. ___

__________________________________________

__________________________________________

Показания секционных

суммирующих денежных

счетчиков при приемке

из ремонта

1. ____________________ ____ руб. ___ коп. ____ руб. ___ коп. ___

2. ____________________ ____ руб. ___ коп. ____ руб. ___ коп. ___

3. ____________________ ____ руб. ___ коп. ____ руб. ___ коп. ___

__________________________________________________________________

(и т.д. количество строк по количеству счетчиков)

ЧЛЕНЫ КОМИССИИ:

При сдаче в ремонт При приемке из ремонта

Руководитель ________________ Руководитель ________________

Ст. кассир __________________ Ст. кассир __________________

Кассир ______________________ Кассир ______________________

Механик _____________________ Механик _____________________

Текст пломбы ________________ Текст пломбы ________________

Опломбирование произвел механик _____________

"__" ________________ 19__ г. "__" ________________ 19__ г.