Обязательство - поручение (Специализированная форма N 1-ТКр)

Специализированная форма N 1-ТКр

────────────────────────────────

Утверждена

Приказом Минторга СССР

от 20.08.86 N 201

┌───────┐

Код по ОКУД │0903150│

└───────┘

__________________________________________________________________

(наименование торговой организации, ее адрес)

Спецссудный счет _____________ в ___________________ отд. Госбанка

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО - ПОРУЧЕНИЕ N _____

Я, гр. ___________________________________________________________

проживающий(ая) __________________________________________________

(индекс, город, п/о, улица, N дома, кв.)

приобрел(а) в магазине (универмаге) ______________________________

(наименование торга)

в кредит следующие товары:

Наименование товара, артикул, заводской номер, цена	Код секции	Код товарной группы	Количество	Сумма

с рассрочкой платежа на

месяцев.

Розничная стоимость приобретенных товаров	Внесено наличными	Зачтено по талону	Сумма предоставленного кредита	Категория льгот	Процент за предоставленную рассрочку		Сумма всего к погашению
					сумма уплачено	сумма к погашению

Оставшуюся неоплаченной стоимость товара в сумме _________________

____________ поручаю бухгалтерии _________________________________

(наименование предприятия)

___________________ удерживать из моей заработной платы ежемесячно

┌───────────┐ ┌──────────┐

по │ │ руб., начиная с _________________ по │ │

└───────────┘ └──────────┘

Покупателем предъявлен паспорт, серия ____________________________

Выдан _____________________ Дата выдачи __________________________

Год рождения ____ число ______ месяц ____ место рождения _________

(область)

____________________________ Паспорт прописан "__" _______ 19__ г.

______________________ по адресу _________________________________

(наименование отд. (наименование насел. пункта, ул., дом)

милиции)