I. Общие сведения об объекте (территории)

1. ________________________________________________________________________

(основной вид деятельности)

___________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма и наименование органа (организации),

в ведении которого находится объект (территория)

___________________________________________________________________________

(категория объекта (территории)

___________________________________________________________________________

(адрес объекта (территории)

___________________________________________________________________________

(ф.и.о. руководителя объекта, контактные телефоны)

___________________________________________________________________________

(ф.и.о. должностного лица, ответственного за реализацию мероприятий

по антитеррористической защищенности объекта (территории),

контактные телефоны)

___________________________________________________________________________

(наименование подразделений охраны (при наличии), контактные телефоны)

___________________________________________________________________________

(общая площадь объекта (территории), кв. метров,

протяженность периметра, метров)

___________________________________________________________________________

(административно-производственные здания и сооружения,

конструктивные и технологические элементы объекта (территории)

2. Объекты, расположенные на основной территории:

___________________________________________________________________________

(зоны, территории, административные, производственные здания,

строения, сооружения, конструктивные и технологические элементы)

___________________________________________________________________________

(общая площадь объектов, кв. метров, протяженность периметра, метров)

3. Объекты, расположенные вне основной территории:

___________________________________________________________________________

(зоны, административные, производственные здания, строения,

сооружения, конструктивные и технологические элементы)

___________________________________________________________________________

(общая площадь объектов, кв. метров, протяженность периметра, метров)

4. Первоначальная балансовая стоимость основных фондов и износ основных

фондов объекта (территории):

___________________________________________________________________________

(суммарная стоимость всех материальных активов

(основных средств), тыс. рублей, среднее значение морального

и физического износа, процентов)

5. Сведения о наличии вокруг объекта (территории) иных объектов (жилые,

административные здания, сооружения, объекты массового скопления людей,

транспортные и иные коммуникации):

___________________________________________________________________________

(наименование, размещение по отношению к объекту (территории),

расстояние до объекта (территории), метров)

6. Сведения об опасных веществах и материалах, используемых на объекте

(территории):

N п/п

Тип

Количество, килограммов

Наименование элемента объекта (территории)

Класс опасности

7. Наличие подразделения по защите государственной тайны и соблюдение

требований режима секретности:

___________________________________________________________________________

(виды подразделения, выделенные режимные зоны, меры по ограничению

доступа и защите)