Приложение N 6. Реестр избирателей, подавших заявления о включении в список избирателей по месту нахождения на избирательном участке (форма)

Приложение N 6

(форма)

к Порядку подачи заявления о включении

избирателя в список избирателей

по месту нахождения на выборах

Президента Российской Федерации

Лист N _____. Всего листов _____.

Выборы Президента Российской Федерации

"__" __________ 2018 года

РЕЕСТР

избирателей, подавших заявления о включении в список избирателей

по месту нахождения на избирательном участке N _________

___________________________________________________________________

(наименование территориальной избирательной комиссии,

номер КСА ТИК)

___________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Сведения об избирателе			Сведения об УИК по месту жительства (согласно регистрации по месту жительства)			Отметка о голосовании	Примечание
N п/п	фамилия, имя, отчество	дата рождения	адрес места жительства	наименование субъекта Российской Федерации	номер УИК	номер телефона УИК	Отметка о голосовании	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Председатель территориальной

избирательной комиссии _________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

МП

Секретарь территориальной

избирательной комиссии _________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Примечания: 1. Сведения об избирателях располагаются в алфавитном порядке по фамилии, имени, отчеству.

2. Избиратель, сведения о котором содержатся в настоящем Реестре, включается дополнительно в список избирателей только при его явке в день голосования в помещение для голосования.

Приложение N 5. Реестр избирателей, подлежащих исключению из списка избирателей по месту жительства на избирательном участке (форма)