Часть II

1. Информация о зачислении денежных средств в бюджет:

зачислено на лицевой счет администратора доходов, открытый Управлению

Росреестра по _____________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

в Управлении Федерального казначейства по _________________________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

по коду бюджетной классификации Российской Федерации ______________________

Сведения о поступлении денежных средств по выписке из лицевого счета

администратора доходов бюджета:

- выписка из лицевого счета администратора доходов бюджета от _________

- уведомление об уточнении вида и принадлежности платежа от ______

N ____

- платежное поручение от _____________ N ______ на сумму ______________

- сводное платежное поручение от __________ N _____ на сумму __________

- запись в реестре к сводному платежному поручению N __________________

- дата и номер первичного документа (квитанции, чека-ордера и т.п.)

2. Отметка о возврате денежных средств ранее по платежному документу от

______________ N ____.

Денежные средства ранее ______________________________________________:

возвращались <*>/не возвращались

<*> В случае если денежные средства ранее возвращались, указывается

информация по следующей форме:

3. Принято решение о ___________________________ излишне уплаченной(го)

возврате (отказе

в возврате)

_________________________________________ в сумме ____________ руб. __ коп.

(вид платежа)

_________________________________________.

(сумма прописью)

Руководитель (заместитель руководителя) Управления _________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

Начальник Финансово-экономического подразделения _________ ________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель _______________ _____________ _______________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"__" ______________ 20__ г.

Лист N ____ Всего листов ____