Таблица 2. Шкала радиационного риска и эффективная доза у детей от РРИ

Таблица 2

Шкала радиационного риска и эффективная доза у детей от РРИ

Категория риска	Риск (отн. ед.)	Разъяснение риска	Эффективная доза у детей, мЗв
Пренебрежимый	< 10^-6	менее 1 случая на миллион человек	< 0,01
Минимальный	10^-6 - 10^-5	от 1 до 10 случаев на миллион человек	0,01 - 0,1
Очень низкий	10^-5 - 10^-4	от 1 до 10 случаев на сто тысяч человек	0,1 - 1,0
Низкий	10^-4 - 10^-3	от 1 до 10 случаев на десять тысяч человек	1 - 10
Умеренный	10^-3 - 3 · 10^-3	от 1 до 3 случаев на тысячу человек	10 - 30
Существенный	3 · 10^-3 - 10^-2	от 3 до 10 случаев на тысячу человек	30 - 100

Лучевая диагностика не создает таких доз у пациента, которые обусловливают риск, больший чем "существенный".

3.1.6. При выборе РРИ с учетом радиационного риска от его применения следует рассматривать состояние здоровья ребенка-пациента. Для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, безусловными критериями выбора являются информативность и оперативность метода диагностики. Для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии, предпочтителен выбор метода лучевой диагностики с меньшим уровнем радиационного риска или метода без применения ИИ.

3.1.7. Врач-рентгенолог (радиолог) отвечает за проведение исследования и за радиационную защиту ребенка-пациента и других лиц, вовлеченных в проведение исследования: он/она выбирает методику РРИ, отвечающую клинической задаче, поставленной лечащим врачом, и оценивает возможности имеющейся аппаратуры для решения поставленной задачи. Рентгенолог (радиолог) оценивает обоснованность назначения процедуры и может отказать в ее выполнении, если: а) сочтет направление необоснованным; б) сочтет нецелесообразным ее выполнение на имеющейся аппаратуре; в) предложит для диагностики другой метод или другую аппаратуру.

3.1.8. Необходимо стремиться к уменьшению облучения детей-пациентов за счет как исключения необоснованных назначений РРИ, так и их необоснованных повторений. Врач-рентгенолог (радиолог) должен следить за суммарной дозой, которую получит ребенок, понимая, что каждая лучевая процедура увеличивает риск отдаленных последствий для здоровья (прилож. 1 и МР 2.6.1.0098-15). Запрещается проведение повторных исследований для получения дубликатов изображения.

3.1.9. Диагностические исследования, проведенные в амбулаторно-поликлинических условиях, не следует дублировать в условиях стационара. Повторные исследования проводят при изменении течения болезни или при появлении нового заболевания, а также для получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента.

3.1. Обоснование лучевой диагностики 3.2. Оптимизация проведения рентгенорадиологического исследования и радиационной защиты пациентов