Приложение N 1. Результаты государственного карантинного фитосанитарного контроля (надзора) в отношении подкарантинной продукции и транспортного средства

Приложение N 1

к форме акта государственного

карантинного фитосанитарного

контроля (надзора)

См. данную форму в MS-Word.

Результаты государственного карантинного

фитосанитарного контроля (надзора) в отношении подкарантинной

продукции и транспортного средства

В результате проведения мероприятия по контролю (надзору) в отношении

подкарантинной продукции и транспортного средства ________________________,

(наименование

__________________________________________________________________________,

подкарантинной продукции, транспортное средство и его государственный

регистрационный знак)

поступивших из ___________________________________________________________,

(название страны, наименование субъекта

Российской Федерации)

происхождением ___________________________________________________________,

(название страны, наименование субъекта

Российской Федерации)

в сопровождении фитосанитарного/карантинного сертификата _________________,

(номер документа,

дата выдачи)

выданного ________________________________________________________________,

(наименование государственного органа, выдавшего документ)

отправителем которых является ____________________________________________,

(наименование и место нахождения

юридического лица, Ф.И.О. и место жительства

физического лица)

в адрес получателя _______________________________________________________,

(наименование и место нахождения юридического лица,

Ф.И.О. и место жительства физического лица)

установлено ______________________________________________________________.

(карантинное фитосанитарное состояние подкарантинной

продукции, транспортного средства)

Сведения о карантинном фитосанитарном обеззараживании ____________________.

(номер акта

обеззараживания

(при наличии)

Для экспертизы подкарантинной продукции отобраны пробы (образцы) согласно

прилагаемой таблице.

Пробы (образцы) после проведения экспертизы ______________________________.

(возвращены, уничтожены,

оставлены на хранение)

Предписываются следующие карантинные фитосанитарные мероприятия:

__________________________________________________________________________.

(условия транспортировки, использования, хранения, необходимость

обеззараживания, очистки, иные мероприятия)

Должностное лицо Федеральной службы

по ветеринарному и фитосанитарному

надзору (территориального органа) _________ М.П. ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

С результатами ознакомлен:

владелец (уполномоченный

представитель владельца)

подкарантинной продукции Подпись

(транспортного средства) --------- ______________

(подпись) (Ф.И.О.)