Приложение N 1. Форма заявления гражданина о принятии на учет нуждающихся в предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

Приложение N 1

к Порядку учета граждан,

нуждающихся в предоставлении жилых

помещений по договорам найма жилых

помещений жилищного фонда социального

использования, в том числе порядка

принятия на этот учет, отказа

в принятии на него, снятия

с такого учета

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

ГРАЖДАНИНА О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ

ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ПО ДОГОВОРАМ НАЙМА ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ

ЖИЛИЩНОГО ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

______________________________________

(орган местного самоуправления)

от ___________________________________

(Ф.И.О., место жительства, телефон)

Заявление

Прошу принять меня на учет нуждающихся в предоставлении жилого

помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального

использования.

Совместно со мной проживают __________ <1> членов моей семьи:

N N

Фамилия, имя, отчество

Степень родства

Год рождения

Я даю свое согласие на обработку наймодателем своих персональных

данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе

передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, с

целью выполнения всех действий, необходимых для учета данного заявления.

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

_______________________________ "__" _________________ 20__ г.

(подпись заявителя) (дата)

_______________________________ "__" _________________ 20__ г.

(подпись члена семьи заявителя) (дата)

_______________________________ "__" _________________ 20__ г.

(подпись члена семьи заявителя) (дата)

--------------------------------

<1> Указывается число членов семьи.