Утверждена

Решением

Комиссии Таможенного союза

от 14 октября 2010 г. N 422

См. данную форму в MS-Excel.

ФОРМА ТАМОЖЕННОЙ ДЕКЛАРАЦИИ НА ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО

ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ НА ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО

┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┐ ┌─┐│2. Регистрационный N │

│ 1. Ввоз - │ │ Вывоз - │ ││ │

│ └─┘ └─┘│ │

├────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤

│ 3. Транспортное средство: │

│┌───────────────┬───────┬─────────────────┬───────────┬─────────────────┐│

││ марка, модель │ тип │номер регистрации│ страна │идентификационный││

││ │ │ │регистрации│ номер ││

│├───────────────┼───────┼─────────────────┼───────────┼─────────────────┤│

││ │ │ │ │ ││

│├───────────────┼───────┼─────────────────┼───────────┼─────────────────┤│

││ │ │ │ │ ││

│├───────────────┼───────┼─────────────────┼───────────┼─────────────────┤│

││ │ │ │ │ ││

│└───────────────┴───────┴─────────────────┴───────────┴─────────────────┘│

│ 4. Лицо, осуществляющее перевозку товаров │

│ │

│ Лицо, ответственное за использование транспортного средства │

├──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤

│ 5. Маршрут │6. Экипаж │

├─────────────────────────┬────────────┴──────┬───────────────────────────┤

│ 7. Пассажиры ┌─┐│8. Припасы ┌─┐│9. Сведения о товаре ┌─┐│

│ Да - │ ││ Да - │ ││ Да - │ ││

│ └─┘│ └─┘│ └─┘│

│ ┌─┐│ ┌─┐│ ┌─┐│

│ Нет - │ ││ Нет - │ ││ Нет - │ ││

│ └─┘│ └─┘│ └─┘│

├─────────────────────────┴───────────────────┴───────────────────────────┤

│ 10. Запасные части и оборудование │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ Да - │ │ Нет - │ │ │

│ └─┘ └─┘ │

│ │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│ 11. Цель ввоза/вывоза │12. Дополнительные сведения │

│ │ │

│ │ │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ 13. Подпись лица, заявляющего сведения _______ дата заполнения _______│

│ │

│ │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ТАМОЖЕННЫЙ КОНТРОЛЬ │

├─┬──────────────────────┬─┬───────────────────────┬─┬────────────────────┤

│A│ Таможенный орган, │B│ Таможенный орган │C│ Промежуточный │

├─┘ оформивший временный ├─┘ оформивший завершение ├─┘ таможенный орган - │

│ ввоз (вывоз) - │ временного ввоза │ │

│ │ (вывоза) - │ │

│ │ │ │

│дата регистрации ТДТС │дата регистрации ТДТС │дата совершения │

│ │ │таможенной операции - │

│ │ │ │

│формы таможенного │формы таможенного │формы таможенного │

│контроля │контроля │контроля │

│ │ │ │

│ Срок временного ввоза │ │ Продление срока │

│ │ │временного ввоза │

├────────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────────────┤

│ Особые отметки │ Особые отметки │ Особые отметки │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

└────────────────────────┴─────────────────────────┴──────────────────────┘