Приложение N 9. Рекомендуемый образец заявления о предоставлении отпуска по беременности и родам

__________________________

__________________________

(наименование должности,

оформляется в соответствии

с пунктом 3.5 Инструкции)

__________________________

(специальное (воинское)

звание, классный чин)

__________________________

(инициалы, фамилия)

Заявление

В соответствии со статьей 225 Трудового кодекса Российской Федерации

прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам продолжительностью

____ календарных дней с ________ 20__ года по ________ 20__ года.

(дата) (дата)

Приложение: копия листка нетрудоспособности на ___ л.

(должность)

специальное (воинское) (подпись) (расшифровка подписи)

звание (классный чин)

(дата)