Приложение. Уведомление об отзыве прокатного удостоверения (Форма)

Приложение

к приказу Минкультуры России

от 13 сентября 2016 г. N 2112

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Бланк Министерства культуры Российской Федерации

Уведомление

об отзыве прокатного удостоверения

Наименование заявителя:

_________________________

почтовый адрес заявителя:

_________________________

На основании подпункта "__" пункта 20 Правил выдачи, отказа в выдаче и

отзыва прокатного удостоверения на фильм, утвержденных постановлением

Правительства Российской Федерации от 27 февраля 2016 г. N 143 (Собрание

законодательства Российской Федерации, 2016, N 10, ст. 1415), Минкультуры

России принято решение об отзыве прокатного удостоверения

N ________________ от "__" _________________ ____ г. на фильм

____________________________________________________________. <*>

В течение 30 рабочих дней со дня получения настоящего почтового

отправления оригинал прокатного удостоверения N _______ от "__" __________

____ г. должен быть возвращен в Минкультуры России заказным почтовым

отправлением либо путем личного обращения в Минкультуры России.

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> В случае отзыва прокатного удостоверения на основании подпункта "г" пункта 20 Правил выдачи, отказа в выдаче и отзыва прокатного удостоверения на фильм, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 февраля 2016 г. N 143, в уведомлении об отзыве прокатного удостоверения также указывается на необходимость согласования очередности начала показа фильма на территории Российской Федерации в порядке, установленном пунктами 13 и 14 вышеуказанных Правил.