Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Постановление Правления ПФ РФ от 09.09.2016 N 849п "Об утверждении форм заявлений об отказе от финансирования накопительной пенсии и направлении на финансирование страховой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса и об отзыве...

Приложение 1. Заявление об отказе от финансирования накопительной пенсии и направлении на финансирование страховой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса (Форма)

Приложение 1

См. данную форму в MS-Word.

Утверждена

постановлением Правления ПФР

от 9 сентября 2016 г. N 849п

Форма

В _______________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отказе от финансирования накопительной пенсии

и направлении на финансирование страховой пенсии 6,0 процента

индивидуальной части тарифа страхового взноса <1>

00000001.wmz

- заявление подается застрахованным лицом лично

00000002.wmz

- заявление подается представителем застрахованного лица

(нужное отметить знаком X)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)

(число, месяц, год рождения)

Пол:

мужской

00000003.wmz

женский

00000004.wmz

(нужное отметить знаком X)

(номер страхового свидетельства обязательного

пенсионного страхования)

Сведения о представителе (если заявление подается представителем

застрахованного лица): ____________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного лица)

(число, месяц, год рождения)

Документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица

___________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Документ, подтверждающий полномочия представителя застрахованного лица

___________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, когда и кем выдан, срок

___________________________________________________________________________

действия <2>)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

поручаю Пенсионному фонду Российской Федерации, начиная со следующего

календарного года, направлять на финансирование страховой пенсии полную

сумму страховых взносов на обязательное пенсионное страхование

индивидуальной части тарифа страхового взноса и отказываюсь от

финансирования накопительной пенсии за счет страховых взносов на

обязательное пенсионное страхование.

(дата заполнения заявления)

(подпись застрахованного лица/

представителя застрахованного лица)

Служебные отметки Пенсионного фонда Российской Федерации

Место удостоверительной надписи

--------------------------------

<1> Заполняется только застрахованными лицами 1967 года рождения и моложе, которые заключили договор об обязательном пенсионном страховании и обратились с заявлением о переходе (заявлением о досрочном переходе) в негосударственный пенсионный фонд либо обратились с заявлением о выборе инвестиционного портфеля управляющей компании, расширенного инвестиционного портфеля государственной управляющей компании или инвестиционного портфеля государственных ценных бумаг государственной управляющей компании, и не реализовали право выбора варианта пенсионного обеспечения, предусматривающего направление 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса на финансирование страховой пенсии.

<2> Поле "срок действия" заполняется в случае, если указанный срок предусмотрен документом, подтверждающим полномочия представителя застрахованного лица.

Постановление Приложение 2. Заявление об отзыве заявления об отказе от финансирования накопительной пенсии и направлении на финансирование страховой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса (Форма)