Приложение N 16. Справка - заявка на подготовку емкостей, содержащих нефтепродукты, к огневым работам

СПРАВКА - ЗАЯВКА

на подготовку емкостей, содержащих нефтепродукты,

к огневым работам

1. Судно ______________________________________________________________

(наименование судна, заводской номер)

2. Произвести зачистку, дегазацию, инертизацию, заполнение водой

емкостей (грузовых танков и топливных цистерн)

___________________________________________________________________________

(указать какие емкости и характер их подготовки)

___________________________________________________________________________

Представитель судовладельца ___________/ ________________/

(подпись) (ф.и.о.)

3. При подготовке судна к ремонту защищены и дегазированы от остатка

нефтепродукта емкости _____________________________________________________

(указать, какие емкости)

Содержание паров нефтепродуктов после зачистных работ в указанных

емкостях составляет _________________________________/ ________________/

(ф.и.о. предст. химлаборатории) (подпись)

4. Цистерны ___________________________________________________________

(указать какие цистерны)

заполнены инертным газом __________________________________________________

(указать каким газом)

Содержание кислорода после заполнения составляет ______________________

_________________________________/ ________________/

(ф.и.о. предст. химлаборатории) (подпись)

5. Цистерны ___________________________________________________________

(указать какие цистерны заполнены водой,

уровень воды над местом работ)

___________/ ________________/

(ф.и.о.) (подпись)

6. Емкости подготовлены к проведению огневых работ ____________________

___________________________________________________________________________

(указать какие емкости)

7. Представитель производства работ

___________/ ________________/

(подпись) (ф.и.о.)