Приложение 2. ОТЧЕТ ПО ПРОВЕДЕННЫМ ПРОВЕРКАМ

Приложение 2

См. данную форму в MS-Word.

Для служебного пользования

экз. N

Федеральная комиссия по рынку ценных бумаг

ОТЧЕТ

_______________________________________

(название саморегулируемой организации)

ПО ПРОВЕДЕННЫМ ПРОВЕРКАМ

за ___ квартал 199_ года

┌────────────┬──────────┬───────────┬──────┬───────┬────────┬────────┬───────┬─────────────┐

│Наименование│ Место │Фактическое│Номера│Орган, │Срок │Основа- │Резуль-│Примечания │

│юридического│нахождения│ место │лицен-│зареги-│провер- │ние про-│таты │(указываются │

│(физическо- │ согласно │нахождения,│зий │стриро-│ки (да- │верки, │провер-│дата предс- │

│го) лица │ уставу │ почтовый │ │вавший │ты нача-│вид про-│ки │тавления ма- │

│(номер и да-│ │ адрес │ │выпуск │ла и │верки │ │териалов на │

│та доверен- │ │ │ │ценных │оконча- │ │ │рассмотрение │

│ности упол- │ │ │ │бумаг │ния про-│ │ │заседания ко-│

│номоченного │ │ │ │ │верки) │ │ │миссии ФКЦБ │

│представите-│ │ │ │ │ │ │ │России, дата │

│ля) │ │ │ │ │ │ │ │выдачи пред- │

│ │ │ │ │ │ │ │ │писания, при-│

│ │ │ │ │ │ │ │ │чины непрове-│

│ │ │ │ │ │ │ │ │дения провер-│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ки и т.п.) │

├────────────┼──────────┼───────────┼──────┼───────┼────────┼────────┼───────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────┴──────────┴───────────┴──────┴───────┴────────┴────────┴───────┴─────────────┘

Наименование должности руководителя __________ _____________

подпись И.О. Фамилия