Приложение N 5. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 5

к форме соглашения

между главным распорядителем

средств федерального бюджета

(Минприроды России, Росводресурсами)

и высшим исполнительным

органом государственной власти

субъекта Российской Федерации

о предоставлении субсидии

из федерального бюджета

бюджету субъекта

Российской Федерации

по направлению расходов

"Прочие нужды",

утвержденной приказом

Минприроды России

от 14.06.2016 N 351

Приложение N ___

к Соглашению

N ____ от "__" ______________ 20__ г.

Отчет о достижении значений показателей результативности

по состоянию на ______________ 20__ года

Периодичность: <4> _________________

N п/п	Направление расходов	Наименование мероприятия <1>	Наименование показателя	КБК <3>	Единица измерения	Год, на который запланировано достижение показателя <2>	Плановое значение показателя	Фактическое значение показателя	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель (уполномоченное лицо)

уполномоченного органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации ________________ _________________

(подпись)

"__" ______________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Наименование мероприятия, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию, указанному в графе 3 Приложения N 1.

<2> Заполняется в случае заключения Соглашения на срок более одного года.

<3> Код бюджетной классификации расходов.

<4> Устанавливается по соглашению сторон в Соглашении.