Приложение N 9. Извещение о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение осуществления ежемесячной выплаты неработающему трудоспособному лицу, осуществляющему уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или инвалидом с детства I группы (Форма)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

ИЗВЕЩЕНИЕ

О НАСТУПЛЕНИИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, ВЛЕКУЩИХ ПРЕКРАЩЕНИЕ

ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ВЫПЛАТЫ НЕРАБОТАЮЩЕМУ ТРУДОСПОСОБНОМУ

ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ-ИНВАЛИДОМ В ВОЗРАСТЕ

ДО 18 ЛЕТ ИЛИ ИНВАЛИДОМ С ДЕТСТВА I ГРУППЫ

1. Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) неработающего

трудоспособного лица, осуществлявшего уход)

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования N __________,

проживающий(ая) в Российской Федерации:

адрес места жительства <*> _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

адрес места пребывания <**> _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

адрес фактического

проживания <***> _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

номер телефона _______________________________________________

--------------------------------

<*> Указывается полный адрес места жительства гражданина, в случае

его отсутствия ставится прочерк.

<**> Заполняется, если гражданин имеет подтвержденное регистрацией

место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией

места жительства. Указывается полный адрес места пребывания гражданина,

в случае его отсутствия ставится прочерк.

<***> Заполняется, если адрес места фактического проживания

гражданина не совпадает с местом жительства или местом пребывания, либо

гражданин не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места

пребывания.

2. Представитель (законный или уполномоченный представитель

несовершеннолетнего или недееспособного лица) (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)

адрес места жительства <*> _______________________________________

__________________________________________________________________________,

адрес места пребывания <**> _______________________________________

__________________________________________________________________________,

адрес фактического проживания <***> _______________________________________

__________________________________________________________________________,

юридический адрес организации _______________________________________

номер телефона _______________________________________

--------------------------------

<*> Указывается полный адрес места жительства представителя, в случае

его отсутствия ставится прочерк.

<**> Заполняется, если представитель имеет подтвержденное регистрацией

место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией

места жительства. Указывается полный адрес места пребывания представителя,

в случае его отсутствия ставится прочерк.

<***> Заполняется, если адрес места фактического проживания

представителя не совпадает с местом жительства или местом пребывания, либо

представитель не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и

места пребывания.

3. Руководствуясь пунктом 12 Правил осуществления ежемесячных выплат

неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами

в возрасте до 18 лет и инвалидами с детства I группы, утвержденных

постановлением Правительства Российской Федерации от 2 мая 2013 г. N 397,

прошу прекратить осуществление ежемесячной выплаты с ____________

(дата)

в связи с (сделать отметку в соответствующем квадрате):

┌─┐

│ │ прекращением ухода за ________________________________________________;

└─┘ (указывается фамилия, имя, отчество

(при наличии) ребенка-инвалида в возрасте до 18

лет или инвалида с детства I группы)

┌─┐

│ │ назначением пенсии;

└─┘

┌─┐

│ │ назначением пособия по безработице;

└─┘

┌─┐

│ │ выполнением оплачиваемой работы;

└─┘

┌─┐

│ │ истечением срока, на который ребенку-инвалиду в возрасте до 18 лет или

└─┘ инвалиду с детства I группы была установлена категория "ребенок-

инвалид" либо I группа инвалидности с детства;

┌─┐

│ │ достижением ребенком-инвалидом возраста 18 лет, если ему по достижении

└─┘ этого возраста не установлена I группа инвалидности с детства;

┌─┐

│ │ помещением ребенка-инвалида или инвалида с детства I группы в

└─┘ государственное или муниципальное стационарное учреждение социального

обслуживания;

┌─┐

│ │ другое ________________________________________________________________

└─┘