Приложение N 9б. Акт передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах участковым избирательным комиссиям, сформированным на избирательных участках, образованных за пределами территории Российской Федерации

Приложение N 9б

к Порядку передачи открепительных

удостоверений избирательным комиссиям,

комиссиям референдума и учета

открепительных удостоверений,

утвержденному постановлением

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

от 16 марта 2016 г. N 328/1863-6

Список изменяющих документов

(введено Постановлением ЦИК России от 25.05.2016 N 8/74-7)

См. данную форму в MS-Word.

АКТ

передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах

________________________________________________________________

(наименование выборов)

участковым избирательным комиссиям, сформированным на избирательных

участках, образованных за пределами территории Российской Федерации

"__" ______________ ____ г.

Уполномоченный представитель __________________________________________

(наименование федерального органа

исполнительной власти)

передал участковой избирательной комиссии избирательного участка N ________

(_________________________________________________________________________)

(наименование страны)

открепительные удостоверения в количестве _________________________________

(указать прописью)

штук

Номер избирательного участка

Количество открепительных удостоверений

Номера открепительных удостоверений

(с N __ по N __)

Уполномоченный представитель

МП федерального органа

исполнительной власти _________ _____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Председатель

МП (заместитель председателя, секретарь)

участковой избирательной комиссии

избирательного участка N _________ _________ _____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Члены комиссии _________ _____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_________ _____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)