Приложение N 6. Акт погашения неиспользованных открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

Приложение N 6

к Порядку передачи открепительных

удостоверений избирательным комиссиям,

комиссиям референдума и учета

открепительных удостоверений,

утвержденному постановлением

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

АКТ <*>

погашения неиспользованных открепительных удостоверений

для голосования на выборах депутатов Государственной Думы

Федерального Собрания Российской Федерации ________ созыва

по ________________________________________________________

(наименование и N одномандатного избирательного округа)

__________________________

(дата выборов)

_______________________________________ _________________________________

(наименование избирательной комиссии) (часы, минуты)

"__" ____________ 201_ года

Мы, нижеподписавшиеся члены ___________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

___________________________________________________________________________

____________________________________, погасили ____________________________

(фамилии, инициалы) (число цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов

Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

за номерами ______________________________________________________________.

(номера с N ____ по N ____)

Члены

_____________________________________ ___________ _____________________

(наименование избирательной комиссии) (подпись) (фамилия, инициалы)

___________ _____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

МП ___________ _____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

--------------------------------

<*> Настоящий акт имеют право подписать лица, присутствующие (на основании ст. 32 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации") при погашении открепительных удостоверений.

При погашении неиспользованных открепительных удостоверений, находящихся в резерве ЦИК России, акт подписывают члены Рабочей группы, сформированной в соответствии с п. 1.1 раздела II.