Приложение. Отчет об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на финансовое обеспечение реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (Форма (ежеквартальная))

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 22 января 2016 г. N 35

См. данную форму в MS-Excel.

Форма

Отчет

об осуществлении расходов, источником финансового

обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета

_______________________________________________________________,

(полное наименование федерального государственного бюджетного

учреждения, находящегося в ведении Министерства

здравоохранения Российской Федерации)

на финансовое обеспечение реализации мероприятий,

направленных на совершенствование медицинской помощи

больным с онкологическими заболеваниями,

на 1 _____________ 20__ г.

Периодичность представления: ежеквартальная.

Срок представления: не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным

кварталом.

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака).

Сведения о движении средств, источником финансового обеспечения которых

является субсидия: раздел/подраздел ________, целевая статья _____________,

вид расходов __________, КОСГУ ____________ <*>.

Реквизиты соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета

Размер субсидии, поступивший из федерального бюджета

Наименование и количество закупленных медицинских изделий за счет субсидии

Израсходовано средств субсидии

Остаток на конец отчетного периода:

всего (гр. 2 - гр. 5)

в том числе подлежащий возврату в федеральный бюджет

наименование

количество

1

2

3

4

5

6

7

Руководитель ___________________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер __________________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

--------------------------------

<*> Представляется нарастающим итогом.