Приложение 1. Сведения о кредитных потребительских кооперативах, принятых в члены и (или) исключенных из числа членов саморегулируемой организации

Приложение 1

к Указанию Банка России

от 16 декабря 2015 года N 3898-У

"О порядке ведения Банком России

государственного реестра кредитных

потребительских кооперативов"

См. данную форму в MS-Word.

Банк России (Департамент допуска на финансовый рынок)

107016, г. Москва, ул. Неглинная, д. 12

Полное наименование саморегулируемой организации

Адрес саморегулируемой организации

Сведения

о кредитных потребительских кооперативах, принятых

в члены и (или) исключенных из числа членов

саморегулируемой организации <1>

___________________________________________________________________________

(полное наименование саморегулируемой организации, идентификационный

номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный

номер юридического лица, адрес официального сайта)

Наименование кооператива - члена саморегулируемой организации	ОГРН	ИНН	Адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц	Ф.И.О. <2> и должность лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа	Дата вступления в члены саморегулируемой организации	Дата исключения из членов саморегулируемой организации	Причина исключения кооператива из числа членов саморегулируемой организации
1	2	3	4	5	6	7	8

________________________________________ ______________________________

(должность лица, осуществляющего функции (фамилия, имя, отчество <2>)

единоличного исполнительного органа

саморегулируемой организации) ______________________________

(дата, подпись)

МП <2>

Исп. Фамилия И.О. <2> (контактный номер телефона)

--------------------------------

<1> Рекомендуемый для заполнения образец.

<2> При наличии.