Приложение N 1. Форма заявления о выдаче патента на промышленный образец
к Правилам
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минэкономразвития России от 23.11.2020 N 770)
(см. текст в предыдущей редакции)
См. данную форму в MS-Word.
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ПАТЕНТА НА ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ
(дата регистрации) оригиналов документов заявки |
||||||||||
АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ (почтовый адрес, имя или наименование адресата) |
||||||||||
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-5, 123995, Российская Федерация |
||||||||||
(71) ЗАЯВИТЕЛЬ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица или наименование юридического лица (согласно учредительным документам), место жительства или место нахождения, название страны и почтовый индекс) |
||||||||||
КПП (при наличии) ИНН (при наличии) СНИЛС ____________ ДОКУМЕНТ (вид, серия, номер) __________________ |
||||||||||
Заявитель является:
|
||||||||||
(наименование) |
||||||||||
|
||||||||||
______________________________ (наименование) |
||||||||||
Контракт (соглашение, договор) от _______ N __ В соответствии с условиями государственного контракта (договора, соглашения) права на созданные результаты интеллектуальной деятельности принадлежат:
|
||||||||||
(74) ПРЕДСТАВИТЕЛЬ (ПРЕДСТАВИТЕЛИ) ЗАЯВИТЕЛЯ (лицо, назначенное заявителем своим представителем для ведения дел по получению патента от его имени в Федеральной службе по интеллектуальной собственности или являющееся таковым в силу закона) |
|
|||||||||
(если к заявлению приложена доверенность, срок может не указываться) |
||||||||||
(72) Автор (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
Адрес места жительства, включающий официальное наименование страны и ее код |
|||||||||
Прошу (просим) не упоминать меня (нас) как автора (авторов) при публикации сведений о выдаче патента |
||||||||||
(отмечается при подаче заявки в электронном виде) |
||||||||||
|
||||||||||
(представляется по собственной инициативе заявителя) (наименование документа) |
||||||||||
|
||||||||||
|
||||||||||
|
||||||||||
(указать наименование документа) |
||||||||||
_________________________ (вид носителя) |
||||||||||
Подтверждаю, что копия документов заявки на машиночитаемом носителе является точной копией документов, представленных на бумажном носителе |
||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРИОРИТЕТ (заполняется только при испрашивании приоритета более раннего, чем дата подачи заявки) |
||||||||||
Прошу установить приоритет промышленного образца по дате: 1 2 3 4 |
||||||||||
ПРОСЬБА О ВЫДАЧЕ ПАТЕНТА НА ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ
|
||||||||||
Дата испрашиваемого приоритета на основании указанной заявки |
(при испрашивании конвенционного приоритета) |
|||||||||
|
||||||||||
Сведения о плательщике (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица) |
||||||||||
Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины |
||||||||||
ИНН: КПП:
ИНН: СНИЛС: вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность плательщика |
(идентификаторы указываются в одном из двух сочетаний) |
|||||||||
ИНН или его аналог в иностранном государстве: СНИЛС (если имеется): вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность плательщика: |
||||||||||
|
||||||||||
(заполняется, если документ, подтверждающий уплату патентной пошлины, или его копия не прилагается к настоящему заявлению) |
||||||||||
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 31, ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701) (далее - Федеральный закон "О персональных данных") Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в заявлении (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных". (заполняется только заявителями по российским заявкам) Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по заявлению, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на официальных сайтах Федеральной службы по интеллектуальной собственности (www.rupto.ru) и Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный институт промышленной собственности" (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении. |
||||||||||
Подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица, дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью при ее наличии) |
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей