2. Основные обязанности лиц, ответственных за организацию и проведение предрейсовых медицинских осмотров

2. Основные обязанности лиц, ответственных

за организацию и проведение предрейсовых

медицинских осмотров

2.1. Начальники локомотивных депо обеспечивают:

2.1.1. Совместно с главными врачами амбулаторно - поликлинических учреждений железнодорожного транспорта организацию на территории основного локомотивного депо и в удаленных от основного депо пунктах заступления на работу работников локомотивных бригад фельдшерских здравпунктов, имеющих в своем составе кабинеты ПРМО с круглосуточным или ежедневным режимом работы, в том числе:

выделение помещений, оснащение их необходимым инвентарем и оборудованием в соответствии с Требованиями к помещению и примерным табелем оснащения кабинета предрейсовых медицинских осмотров локомотивных бригад (приложение 1 к настоящей Инструкции) и техническое содержание медицинских приборов;

текущее содержание здравпунктов, включая уборку и ремонт.

2.1.2. Организацию проведения обязательных предрейсовых медицинских осмотров работников локомотивных бригад.

2.1.3. Организацию проведения послерейсовых медицинских осмотров работников, по состоянию здоровья и заключению цехового врача временно нуждающихся в более строгом динамическом наблюдении.

2.1.4. Организацию проведения рейдов наркологического контроля с участием машинистов - инструкторов или других уполномоченных начальником локомотивного депо и медицинских работников здравпунктов локомотивного депо.

2.1.5. Соблюдение графиков работы локомотивных бригад, обеспечивающих нормы времени непрерывного отдыха между сменами (12 часов), утвержденные Приказом МПС СССР от 18.09.90 N 8 ЦЗ "О введении в действие особенностей регулирования рабочего времени и времени отдыха отдельных категорий работников железнодорожного транспорта и метрополитенов, непосредственно связанных с обеспечением безопасности движения поездов и обслуживанием пассажиров".

2.1.6. Участие психологов локомотивного депо в решении вопроса допуска или отстранения от рейса работников с предполагаемым нарушением профессионально значимых психологических функций.

2.1.7. Трудоустройство работников локомотивных бригад, отстраненных от рейса по заключению психолога.

2.1.8. Постоянное взаимодействие с руководителями лечебно - профилактических учреждений по вопросам:

привлечения врача - нарколога к работе по обучению работников локомотивного депо, участвующих в работе бригад наркологического контроля, методам индикации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, симптоматике алкогольного (наркотического) опьянения и действиям, необходимым при выявлении лиц с признаками употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ (состояния опьянения);

участия в рейдах наркологического контроля работников локомотивных бригад врачей (наркологов или специалистов других профилей поликлиник железнодорожного транспорта, прошедших обучение в наркологическом диспансере по программе, дающей право на проведение медицинского освидетельствования на употребление алкоголя (состояния опьянения);

проведения медицинского освидетельствования на установление факта употребления:

алкоголя (осуществляется в лечебно - профилактических учреждениях МПС России или системы Минздрава России);

наркотических средств или психотропных веществ в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации (осуществляется только в лечебно - профилактических учреждениях системы Минздрава России: наркологических диспансерах, токсикологических центрах, бюро судебно - медицинской экспертизы, - имеющих необходимую материально - техническую базу для идентификации указанных химических веществ).

2.1.9. Взаимодействие, в соответствии с Федеральным законом от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219), с органами прокуратуры, дознания, следствия и суда, уполномоченных выносить постановление о проведении медицинского освидетельствования на употребление наркотических средств и психотропных веществ (состояние наркотического опьянения).

2.1.10. Информирование работников, участвующих в рейдах наркологического контроля, и работников здравпунктов локомотивного депо о местонахождении учреждений здравоохранения системы Минздрава России, привлекаемых для установления факта употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ (состояния опьянения), а также для оказания заболевшим или пострадавшим от травм экстренной медицинской помощи.

2.1.11. Сопровождение работника с признаками употребления алкоголя, наркотических средств или психотропных веществ (состояния опьянения) и доставку его в возможно короткие сроки (при признаках употребления алкоголя - не позже 2 часов вследствие быстрого расщепления этилового спирта в организме) в ближайшее лечебно - профилактическое учреждение, уполномоченное проводить медицинское освидетельствование и выдавать соответствующее заключение.

2.1.12. Своевременное информирование руководителей железной дороги (отделения железной дороги) об установленных фактах употребления алкоголя, наркотических средств или психотропных веществ (состояния опьянения), мерах воздействия, принятых к нарушителям трудовой дисциплины, а также о случаях острых массовых заболеваний и травм.

2.2. Главные врачи лечебно - профилактических учреждений железнодорожного транспорта обеспечивают:

2.2.1. Методическое руководство и контроль за деятельностью здравпунктов локомотивных депо, осуществляющих проведение ПРМО.

2.2.2. Утверждение по согласованию с начальниками локомотивного депо режима работы фельдшерских здравпунктов (и в их составе - кабинетов ПРМО).

2.2.3. Организацию и функционирование наркологических кабинетов (в составе отделенческих и узловых поликлиник МПС России).

2.2.4. Обучение на базе наркологических диспансеров врачей различных специальностей по программе, дающей право на проведение медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя (состояния алкогольного опьянения) и выдачу соответствующих заключений (число подготовленных врачей должно обеспечить возможность медицинского освидетельствования круглосуточно); необходимое материально - техническое и документальное обеспечение данной врачебной деятельности.

2.2.5. Участие (приказом по лечебно - профилактическому учреждению) врачей - наркологов или врачей других специальностей, подготовленных по указанной в пункте 2.2.4 настоящей Инструкции программе, в рейдах наркологического контроля работников локомотивных бригад.

2.2.6. Повышение квалификации по вопросам проведения ПРМО цеховых врачей, врачей - наркологов, заведующих здравпунктами локомотивного депо и медицинских работников кабинетов ПРМО.

2.2.7. Наличие бланков учетно - отчетной документации.

2.2.8. Архивное хранение форм ведомственной учетной документации: N НУ-3 МПС России, N НУ-4 МПС России и N НУ-5 МПС России (приложение 2 к настоящей Инструкции), а также учетной формы N 155/у "Протокол медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения", утвержденной Приказом Минздрава СССР от 08.09.88 N 694, и журнала регистрации медицинских освидетельствований для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения (оформляется согласно рекомендациям Минздрава СССР по образцу учетной формы N 183/у "Журнал регистрации комиссионных судебно - медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел", утвержденной Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030). Сроки хранения учетных форм, утвержденных МПС России, 3 года, утвержденных Минздравом СССР - 5 лет.

2.2.9. В установленном порядке представление во врачебно - санитарные службы железных дорог отчетов о медицинских осмотрах работников железнодорожного транспорта и метрополитена, связанных с движением поездов.

2.3. Цеховые врачи осуществляют:

2.3.1. Постоянное взаимодействие с медицинским персоналом кабинета ПРМО по вопросам динамического наблюдения за состоянием здоровья работников локомотивных бригад, включая определение индивидуальных рекомендаций по обследованию и допустимых параметров основных функциональных показателей каждого работника (записываются в индивидуальной карте предрейсовых медицинских осмотров работника локомотивной бригады).

2.3.2. Взаимодействие с психологами локомотивного депо по вопросам, связанным с оценкой профессионально значимых психологических функций работников локомотивных бригад.

2.3.3. Контроль за деятельностью медицинских работников здравпункта в пределах своей компетенции: выполнения ими необходимых объемов и качества обследования согласно индивидуальным рекомендациям, своевременности и правильности ведения учетно - отчетной документации.

2.3.4. Анализ результатов ПРМО и причин отстранения от рейса и, при необходимости, подготовку предложений по совершенствованию условий и режима труда и оздоровлению работников локомотивных бригад.

2.4. Медицинские работники кабинета ПРМО осуществляют:

2.4.1. Медицинские осмотры работников локомотивных бригад с целью выявления заболевших, лиц с признаками употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ (состояния опьянения), а также обстоятельств, имеющих большую вероятность утомления организма и нарушения профессионально значимых психических функций.

2.4.2. Контроль за выполнением работниками локомотивных бригад рекомендаций специалистов врачебно - экспертных комиссий и лечащих врачей, являющихся условием допуска к работе в данных профессиях.

2.4.3. Оформление допуска к рейсу.

2.4.4. Своевременное информирование начальника локомотивного депо (его заместителя, ответственного дежурного) о случаях отказа от осмотра, отстранения работников от рейса при заболевании, травме, выявлении признаков употребления алкоголя, наркотических средств или психотропных веществ (состояния опьянения) и о результатах соответствующего медицинского освидетельствования.

2.4.5. Оформление медицинской документации утвержденного образца (приложение 2).

2.4.6. Подведение итогов деятельности кабинета ПРМО (функции заведующего здравпунктом) и представление в установленном порядке статистических данных по разделу "Предрейсовые осмотры машинистов и помощников машинистов" отчетной формы НО-21 МПС России.

2.5. Психологи локомотивного депо участвуют в ПРМО при установлении медицинскими работниками кабинета ПРМО обстоятельств, имеющих большую вероятность нарушения у работников локомотивных бригад профессионально значимых психологических функций.