Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение. Заявление о подтверждении права налогоплательщика на получение социальных налоговых вычетов, предусмотренных подпунктами 2 и 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации

Приложение

См. данную форму в MS-Excel.

В _________________________________

наименование налогового органа

от ________________________________

фамилия, имя, отчество <*>

полностью,

___________________________________

ИНН <**>,

___________________________________

серия и номер документа,

удостоверяющего личность,

___________________________________

кем выдан, дата выдачи,

___________________________________

адрес места жительства/регистрации,

___________________________________

контактный номер телефона

КонсультантПлюс: примечание.

Приказом ФНС России от 10.11.2016 N ММВ-7-6/609@ утвержден

рекомендуемый формат представления в электронной форме заявления о

подтверждении права налогоплательщика на получение социальных налоговых

вычетов, предусмотренных подпунктами 2 и 3 пункта 1 статьи 219 Налогового

кодекса Российской Федерации.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о подтверждении права налогоплательщика на получение

социальных налоговых вычетов, предусмотренных подпунктами

2 и 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса

Российской Федерации

В соответствии с пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской

Федерации прошу подтвердить мое право на получение в ____ году следующих

социальных налоговых вычетов по налогу на доходы физических лиц:

Социальный налоговый вычет, в отношении которого не применяются ограничения, установленные пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации

Сумма вычета (руб.)

в сумме, уплаченной за дорогостоящее лечение в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность

Социальные налоговые вычеты, в отношении которых применяется ограничение, установленное подпунктом 2 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации

Сумма вычета (руб.)

в сумме, уплаченной за обучение своих детей в возрасте до 24 лет, подопечных в возрасте до 18 лет, граждан, бывших подопечных, после прекращения опеки или попечительства в возрасте до 24 лет

Социальные налоговые вычеты, в отношении которых применяется ограничение, установленное пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации

Сумма вычета (руб.)

в сумме, уплаченной за свое обучение, обучение брата (сестры) в возрасте до 24 лет

в сумме, уплаченной за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, мне, супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет, а также в размере стоимости лекарственных препаратов для медицинского применения

в сумме страховых взносов, уплаченных по договорам добровольного личного страхования, а также по договорам добровольного страхования своих супруга (супруги), родителей, детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет, подопечных в возрасте до 18 лет

На общую сумму __________________________ рублей _______________ копеек

(_______________________________________________) рублей _________ копеек.

Вычет планирую получать у следующего работодателя (налогового агента):

Полное наименование организации (фамилия, имя, отчество <*> индивидуального

предпринимателя): _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ИНН: __________________, КПП <***> _________________

"__"__________ ____ г. _______________ / ______________________________

(дата) (подпись) (фамилия, имя, отчество <*>)

--------------------------------

<*> Отчество налогоплательщика и/или индивидуального предпринимателя - налогового агента указываются при наличии.

<**> ИНН налогоплательщика указывается при наличии.

<***> КПП указывается для организаций.