Отметки и замечания инспектора (экономиста)

В результате предварительной проверки внесены следующие исправления

__________________________________________________________________

по суммам акциза, начисленным с 1-го по 15 число

включительно отчетного месяца

__________________________________________________________________

по суммам акциза, начисленным с 16-го

по последнее число включительно отчетного месяца

"__" __________________ 199_ г.

(дата предварительной проверки)

Инспектор (экономист) (подпись)