Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Приложение 10. Журнал введения РФП пациентам

Приложение 10

к СанПиН 2.6.1.3288-15,

утвержденным постановлением

Главного государственного

санитарного врача

Российской Федерации

от 20.07.2015 N 31

См. данную форму в MS-Word.

Журнал введения РФП пациентам

N п/п

Дата, время введения

Фамилия, И.О. пациента

Возраст, лет

N протокола ПЭТ-исследования

РФП

Введенный объем РФП, мл

Введенная активность, МБк

Область исследования

Предварительный диагноз

Первый раз или повторно

Эффективная доза от РФП, мЗв

Эффективная доза от КТ, мЗв

Суммарная эффективная доза, мЗв

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Примечание:

1. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.

2. Журнал хранится в течение всего времени эксплуатации объекта.