Приложение N 10. Заявление о снятии программных средств ЕГАИС

Приложение N 10

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по регулированию алкогольного рынка

государственной услуги по ведению единой

государственной автоматизированной

информационной системы учета

объема производства и оборота

этилового спирта, алкогольной

и спиртосодержащей продукции,

утвержденному приказом

Росалкогольрегулирования

от 1 августа 2013 г. N 193

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Росалкогольрегулирования от 16.06.2015 N 159)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

В __________________________________

(наименование территориального

органа Росалкогольрегулирования)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о снятии программных средств ЕГАИС

Прошу снять программные средства ЕГАИС и средства защиты информации с

технических средств заявителя в связи с

___________________________________________________________________________

(указывается причина для снятия программных средств ЕГАИС)

Заявитель _________________________________________________________________

(полное наименование организации или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя)

┌───────────────────────┐

│ИНН │

├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤

│КПП │

├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Технические средства заявителя находятся по адресу:

___________________________________________________________________________

(адрес местонахождения технических средств заявителя)

Контактная информация:

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., N телефона, факса, адрес электронной почты

контактного лица)

Заявитель _____________________ __________________

(руководитель организации или (подпись) (Ф.И.О.)

индивидуальный предприниматель)

(печать организации) дата

Приложение N 9 Приложение N 11. Уведомление о снятии программных средств ЕГАИС