Отметки в пути следования

Вагон N __________________

Отцеплен на ст. ___________

_________________________

По причине _______________

_________________________

_________________________

Составлен акт общей формы N _______________________

от ________________ ____ г.

Выписана досылочная дорожная ведомость N _____

от ________________ ____ г.

Представитель перевозчика

_________________________

(подпись)

Штемпель станции отцепки вагона

Вагон N __________________

Отцеплен на ст. ___________

_________________________

По причине _______________

_________________________

_________________________

Составлен акт общей формы N _______________________

от ________________ ____ г.

Выписана досылочная дорожная ведомость N _____

от ________________ ____ г.

Представитель перевозчика

_________________________

(подпись)

Штемпель станции отцепки вагона

Вагон N __________________

Отцеплен на ст. ___________

_________________________

По причине _______________

_________________________

_________________________

Составлен акт общей формы N _______________________

от ________________ ____ г.

Выписана досылочная дорожная ведомость N _____

от ________________ ____ г.

Представитель перевозчика

_________________________

(подпись)

Штемпель станции отцепки вагона