МЕДИЦИНА

Изменяется порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС

Уточняется порядок проведения целевой медико-экономической экспертизы. В частности, предусматривается, что такая экспертиза проводится в течение месяца после предоставления реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам.

Проведение целевой медико-экономической экспертизы в случае поступления жалоб застрахованных лиц или их представителей не зависит от времени, прошедшего с момента оказания медицинской помощи.

Определен объем ежемесячных медико-экономических экспертиз от числа законченных случаев лечения при оказании медицинской помощи вне медицинской организации, который составляет не менее 3% от числа поданных на оплату случаев.

Приводится перечень дефектов медицинской помощи и/или нарушений при оказании медицинской помощи.

(Приказ ФФОМС от 21.07.2015 N 130)