Приложение N 2. Сообщение, поступившее на "телефон доверия" по вопросам противодействия коррупции Роспотребнадзора (рекомендуемая форма)

Сообщение,

поступившее на "телефон доверия" по вопросам

противодействия коррупции Роспотребнадзора

Дата, время:

___________________________________________________________________________

(указывается дата, время поступления обращения на "телефон доверия"

(число, месяц, год, час, минуты))

Фамилия, имя, отчество, название организации:

___________________________________________________________________________

(указывается Ф.И.О. гражданина, название организации либо делается

запись о том, что гражданин не сообщил Ф.И.О., название организации)

Место проживания гражданина, юридический адрес организации:

___________________________________________________________________________

(указывается адрес, который сообщил гражданин, либо делается

запись о том, что гражданин адрес не сообщил)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Контактный телефон:

___________________________________________________________________________

(номер телефона, с которого звонил и/или который сообщил гражданин,

___________________________________________________________________________

либо делается запись о том, что телефон не определился и/или гражданин

номер телефона не сообщил)

Содержание сообщения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы, подпись лица, принявшего сообщение)