Приложение. Соглашение Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (Форма)

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 февраля 2015 г. N 51н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 17.03.2016 N 173н)

(см. текст в предыдущей редакции)

Форма

СОГЛАШЕНИЕ

Министерства здравоохранения Российской Федерации,

Федерального фонда обязательного медицинского страхования

и ___________________________________________________________,

(наименование высшего органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации)

о реализации территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе

территориальной программы обязательного медицинского страхования,

______________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации)

на __________________________ год и на плановый

(очередной финансовый год)

период _________ и _________ годов

(плановый период)

г. Москва "__" ________________ 20__ г.

Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее

- Министерство) в лице Министра здравоохранения Российской Федерации

______________________________________, действующего на основании Положения

о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного

постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608

<1> Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд)

в лице председателя Федерального фонда обязательного медицинского

страхования ____________________________________, действующего на основании

устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования,

утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля

1998 г. N 857 <2>, и ______________________________________________________

(наименование высшего органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации)

(далее - высший орган исполнительной власти), в лице _____________________,

действующего на основании _________________________, именуемые в дальнейшем

"Стороны", в соответствии со статьей 81 Федерального закона от 21 ноября

2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской

Федерации" <3>, заключили настоящее Соглашение о нижеследующем: