Раздел 2. Сведения о числе граждан, которым оказана ВМП, по субъектам Российской Федерации

Раздел 2. Сведения о числе граждан, которым оказана ВМП, по субъектам

Российской Федерации

N п/п

Субъекты Российской Федерации, населению которых оказана ВМП медицинской организацией

Наименование профиля (вида) ВМП

Сведения о числе граждан, которым оказана ВМП по профилям (видам) (чел.)

Всего

1

2

3

4

5

факт - всего

в том числе дети

Итого оказана ВМП

в том числе детям

Руководитель медицинской организации _______________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. Дата

Ответственный исполнитель ___________________________________________

(Ф.И.О., должность, контактный телефон)