Данные о представительстве делегатов съезда политической партии (Общероссийской общественной организации (движения))

ДАННЫЕ

о представительстве делегатов съезда политической партии

(Общероссийской общественной организации (движения))

___________________________________________________________________________

(наименование политической партии, общероссийской

общественной организации (движения))

N п/п	Субъект Российской Федерации	Фамилия, имя, отчество (при наличии) делегата	Дата рождения делегата	Гражданство делегата	Адрес места жительства, номер телефона делегата
1.
2.
3.

Уполномоченные лица политической партии (Общероссийской общественной

организации (движения)):

__________________________ ___________________ ________________________

(наименование должности) (личная подпись) (инициалы, фамилия)

__________________________

(дата)