|
13
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII) и патология других, опорно-двигательного аппарата из других рубрик, приводящая преимущественно к нарушению статодинамической функции
|
|
|
|
|
|
|
Примечание к пункту 13.
|
|
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы и соединительной ткани организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушений функции передвижения (способности осуществлять простые и сложные виды движения). Учитываются также другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, наличие осложнений.
|
|
13.1
|
|
Другие остеопатии
|
|
M86 - M90.
|
|
|
|
13.1.1
|
|
|
Хронический остеомиелит
|
M86
|
|
|
|
13.1.1.1
|
|
|
|
|
Незначительная степень активности процесса, редкие или средней частоты нагноения свища, наличие продолжительных ремиссий
|
10 - 30
|
|
13.1.1.2
|
|
|
|
|
Средняя степень активности процесса, частые или постоянные нагноения свища
|
40
|
|
13.1.1.3
|
|
|
|
|
Выраженная степень активности процесса (тяжелые обострения с температурой, выраженная отечность и воспаление мягких частей, нагноение и отторжение секвестра)
|
70
|
|
13.1.2
|
|
|
Низкорослость
|
E23
|
|
|
|
13.1.2.1
|
|
|
|
|
1 - 2 эпикризных срока (при оценке центильным способом)
|
10 - 30
|
|
13.1.2.2
|
|
|
|
|
4 и более эпикризных срока и неэффективность заместительной терапии (при оценке центильным способом)
|
40
|
|
13.1.3
|
|
|
Травмы шеи, грудной клетки, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника Последствия перелома позвоночника (нарушения вследствие ущемления корешков с мышечной атрофией учитываются дополнительно)
|
S10 - S39
T91.1
|
|
|
|
13.1.3.1
|
|
|
|
|
С незначительными функциональными нарушениями или нестабильность незначительной степени
|
10 - 20
|
|
13.1.3.2
|
|
|
|
|
С умеренными функциональными нарушениями
|
40 - 60
|
|
13.1.3.3
|
|
|
|
|
С выраженными нарушениями (например, неподвижность крупных частей позвоночника; тяжелый сколиоз (70° по Коббу)
|
70 - 80
|
|
13.1.3.4
|
|
|
|
|
При значительно выраженных нарушениях, вплоть до неспособности ходить и сидеть
|
90 - 100
|
|
13.1.4
|
|
|
Травмы и другая патология костей таза
|
S.32
|
|
|
|
13.1.4.1
|
|
|
|
|
С незначительными функциональными нарушениями (например, стабильное тазовое кольцо, дегенеративные изменения крестообразных суставов подвздошной кости)
|
10
|
|
13.1.4.2
|
|
|
|
|
С функциональными нарушениями средней степени (например, нестабильное тазовое кольцо, включая вторичный артроз)
|
20 - 30
|
|
|
|
|
|
|
С выраженными функциональными нарушениями и деформациями
|
40
|
|
13.2
|
|
Патология конечностей
|
|
|
|
|
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
|
|
14.2.1
|
|
|
Эндопротезы с нарушением статодинамических функций от незначительно до умеренно выраженных
|
|
|
|
|
13.2.1.1
|
|
|
|
|
Тазобедренный сустав: односторонний
|
30
|
|
13.2.1.2
|
|
|
|
|
Тазобедренный сустав: двусторонний
|
40
|
|
13.2.1.3
|
|
|
|
|
Коленный сустав: односторонний
|
20
|
|
13.2.1.4
|
|
|
|
|
Коленный сустав: двусторонний
|
30
|
|
13.2.2
|
|
|
Асептические некрозы
|
|
|
|
|
13.2.2.1
|
|
|
|
|
Некроз головки бедра (болезнь Пертеса) на время необходимой разгрузки
|
70 - 80
|
|
13.2.2.2
|
|
|
|
|
Некроз полулунной кости на время необходимой иммобилизации
|
70 - 80
|
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
|
|
13.6.3
|
|
|
Повреждения верхних конечностей
|
T05
|
|
|
|
13.6.3.1
|
|
|
|
|
Ампутация руки и ноги
|
100
|
|
13.6.3.2
|
|
|
|
|
Ампутация руки в плечевом суставе на уровне плеча или с очень короткой культей плеча при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий
|
80
|
|
13.6.3.3
|
|
|
|
|
Ампутация руки на уровне плеча или в локтевом суставе
|
60
|
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
|
|
13.6.3.3
|
|
|
|
|
Ампутация руки на уровне плеча или в локтевом суставе при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий
|
70
|
|
13.6.3.4
|
|
|
|
|
Ампутация руки на уровне предплечья
|
50
|
|
13.6.3.5
|
|
|
|
|
Ампутация руки на уровне предплечья с короткой культей (до 2 см)
|
60
|
|
13.6.2.6
|
|
|
|
|
Ампутация кисти
|
40
|
|
13.6.3.7
|
|
|
|
|
Анкилоз сустава плеча в функционально выгодном положении (угол отведения 45 градусов при легком положении руки вперед) при хорошо подвижном плечевом поясе
|
20
|
|
13.6.3.8
|
|
|
|
|
Анкилоз сустава плеча в функционально невыгодном положении или при нарушении подвижности плечевого пояса
|
30
|
|
13.6.3.9
|
|
|
|
|
Ограничение движения сустава плеча, включая плечевой пояс (подъем руки только до 120 градусов с соответствующим ограничением поворота и отведения)
|
10
|
|
13.6.3.10
|
|
|
|
|
Подъем руки только до 90 градусов при ограничении поворота и отведения
|
20
|
|
13.6.3.11
|
|
|
|
|
Нестабильность сустава плеча незначительной степени, также редкие вывихи (через один год и больше)
|
10
|
|
13.6.3.12
|
|
|
|
|
Нестабильность сустава плеча средней степени, также более частые вывихи (2 - 3 раза в год)
|
20 - 30
|
|
13.6.3.13
|
|
|
|
|
Нестабильность сустава плеча тяжелой степени, также болтающийся сустав, также постоянные вывихи сустава
|
40 - 60
|
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
|
|
14.6.3.14
|
|
|
|
|
Псевдоартроз ключицы незначительно выраженный
|
10
|
|
13.6.3.15
|
|
|
|
|
Псевдоартроз ключицы умеренный
|
20
|
|
13.6.3.16
|
|
|
|
|
Укорочение руки до 4 см при свободной подвижности ее в плечевом суставе
|
10
|
|
13.6.3.17
|
|
|
|
|
Псевдоартроз плечевой кости: стабильный
|
20
|
|
13.6.3.18
|
|
|
|
|
Псевдоартроз плечевой кости: нестабильный
|
40
|
|
13.6.3.19
|
|
|
|
|
Частичный разрыв длинного сухожилия бицепса
|
10
|
|
13.6.3.20
|
|
|
|
|
Анкилоз локтевого сустава, включая отсутствие вращательного движения предплечья в функционально выгодном положении
|
20
|
|
13.6.3.21
|
|
|
|
|
Анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении при двустороннем поражении
|
40 - 50
|
|
13.6.3.22
|
|
|
|
|
Анкилоз при угле между 80° и 100° при средней пронации предплечья в функционально выгодном положении
|
20 - 30
|
|
13.6.3.23
|
|
|
|
|
Ограничение движения в локтевом суставе, незначительная степень (разгибание/сгибание до 0 - 30 - 120° при свободной подвижности поворота предплечья)
|
10
|
|
13.6.3.24
|
|
|
|
|
Умеренно выраженная степень сгибания в сочетании с ограничением подвижности поворота предплечья
|
20 - 30
|
|
13.6.3.25
|
|
|
|
|
Изолированное отсутствие подвижности поворота предплечья в функционально выгодном положении (средняя пронация)
|
10
|
|
13.6.3.26
|
|
|
|
|
Изолированное отсутствие подвижности поворота предплечья в функционально невыгодном положении
|
20
|
|
13.6.3.27
|
|
|
|
|
Изолированное отсутствие подвижности поворота предплечья в крайнем положении супинации
|
30
|
|
13.6.3.28
|
|
|
|
|
Болтающийся локтевой сустав
|
40
|
|
13.6.3.29
|
|
|
|
|
Псевдоартроз предплечья стабильный
|
20
|
|
13.6.3.30
|
|
|
|
|
Псевдоартроз предплечья нестабильный
|
40
|
|
13.6.3.31
|
|
|
|
|
Псевдоартроз локтевой или лучевой кости
|
10 - 20
|
|
13.6.3.32
|
|
|
|
|
Анкилоз запястья в функционально выгодном положении (легкое дорсальное разгибание)
|
20
|
|
13.6.3.33
|
|
|
|
|
Анкилоз запястья в функционально невыгодном положении при двустороннем поражении
|
40
|
|
13.6.3.34
|
|
|
|
|
Ограничение движения запястья, незначительная степень (разгибание/сгибание до 30 - 40°)
|
10
|
|
13.6.3.35
|
|
|
|
|
Ограничение движения запястья, умеренно выраженная степень
|
20 - 30
|
|
13.6.3.36
|
|
|
|
|
Сросшиеся переломы костей запястья или одной или некоторых пястных костей при наличии функционального нарушения 1 степени
|
10 - 30
|
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
|
|
14.6.3.37
|
|
|
|
|
Анкилоз сустава большого пальца в функционально выгодном положении
|
10
|
|
13.6.3.38
|
|
|
|
|
Анкилоз обоих суставов большого пальца и сустава запястья, пясти в функционально выгодном положении
|
30
|
|
13.6.3.39
|
|
|
|
|
Анкилоз пальца в функционально выгодном положении с возможностью его использования
|
10
|
|
13.6.3.40
|
|
|
|
|
Отсутствие дистальной фаланги большого пальца
|
10
|
|
13.6.3.41
|
|
|
|
|
Отсутствие дистальной фаланги большого пальца и половины основной фаланги
|
10
|
|
13.6.3.42
|
|
|
|
|
Отсутствие большого пальца
|
20
|
|
13.6.3.43
|
|
|
|
|
Отсутствие обоих больших пальцев
|
40
|
|
13.6.3.44
|
|
|
|
|
Отсутствие большого пальца с пястной костью
|
30
|
|
13.6.3.45
|
|
|
|
|
Отсутствие одного пальца (указательного пальца, среднего пальца, безымянного пальца или мизинца), также с частями принадлежащей к ним пястной кости
|
10
|
|
13.6.3.46
|
|
|
|
|
Отсутствие двух пальцев с включением большого пальца, II + III, II + IV
|
40
|
|
13.6.3.47
|
|
|
|
|
Иное сочетание двух отсутствующих пальцев
|
20
|
|
13.6.3.48
|
|
|
|
|
Отсутствие трех пальцев с включением большого пальца, II + III + IV
|
40
|
|
13.6.3.49
|
|
|
|
|
Отсутствие четырех пальцев совместно с большим пальцем
|
50
|
|
13.6.3.50
|
|
|
|
|
Отсутствие пальцев II до V с пястными костями на обеих руках
|
80
|
|
13.6.3.51
|
|
|
|
|
Отсутствие всех пяти пальцев одной руки
|
50
|
|
13.6.3.52
|
|
|
|
|
Отсутствие всех 10 пальцев
|
100
|
|
13.6.4
|
|
|
Патология нижних конечностей
|
T05.5
|
|
|
|
13.6.4.1
|
|
|
|
|
Ампутации обеих нижних конечностей на уровне бедра при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий
|
100
|
|
13.6.4.2
|
|
|
|
|
Ампутации обеих нижних конечностей на уровне бедра
|
70 - 90
|
|
13.6.4.3
|
|
|
|
|
Ампутации одной конечности на уровне бедра и другой на уровне голени при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий
|
90 - 100
|
|
13.6.4.4
|
|
|
|
|
Ампутации одной конечности на уровне бедра и другой на уровне голени
|
70 - 80
|
|
13.6.4.5
|
|
|
|
|
Ампутации одной верхней и нижней конечностей при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий
|
90 - 100
|
|
13.6.4.6
|
|
|
|
|
Ампутации одной верхней и нижней конечностей
|
70 - 80
|
|
13.6.4.7
|
|
|
|
|
Ампутация конечности на уровне тазобедренного сустава или очень короткая культя бедра при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий
|
80
|
|
13.6.4.8
|
|
|
|
|
Ампутация конечности на уровне бедра
|
40 - 60
|
|
13.6.4.9
|
|
|
|
|
Ампутация конечности на уровне бедра при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий
|
70
|
|
13.6.4.10
|
|
|
|
|
Ампутация конечности на уровне голени при достаточной дееспособности культи и суставов
|
50
|
|
13.6.4.11
|
|
|
|
|
Ампутация конечности на уровне голени при недостаточной дееспособности культи и суставов
|
60
|
|
13.6.4.12
|
|
|
|
|
Ампутации обеих нижних конечностей на уровне голени
|
70 - 80
|
|
13.6.4.13
|
|
|
|
|
Ампутации обеих нижних конечностей на уровне голени при одностороннем функционально невыгодном положении
|
80
|
|
13.6.4.14
|
|
|
|
|
Ампутации обеих нижних конечностей на уровне голени при двусторонних функционально невыгодных положениях
|
90 - 100
|
|
13.6.4.15
|
|
|
|
|
Ампутация стопы по Пирогову односторонняя
|
40
|
|
13.6.4.16
|
|
|
|
|
Культи по Шопару: двусторонние
|
50
|
|
13.6.4.17
|
|
|
|
|
Культи по Шопару: односторонняя
|
30
|
|
13.6.4.18
|
|
|
|
|
Культи по Шопару: односторонняя, с порочным положением стопы
|
40 - 50
|
|
13.6.4.19
|
|
|
|
|
Культи по Шопару: двусторонние, с порочным положением стоп
|
60
|
|
13.6.4.20
|
|
|
|
|
Культя по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу: односторонняя
|
30
|
|
13.6.4.21
|
|
|
|
|
Культя по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу: односторонняя, с порочным положением стопы
|
40
|
|
13.6.4.22
|
|
|
|
|
Культя по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу: двусторонние
|
50
|
|
13.6.4.23
|
|
|
|
|
Ампутация пальца ноги
|
10
|
|
13.6.4.24
|
|
|
|
|
Ампутация большого пальца стопы
|
10
|
|
13.6.4.25
|
|
|
|
|
Ампутация большого пальца с потерей головки I плюсневой кости
|
20
|
|
13.6.4.26
|
|
|
|
|
Ампутация пальцев ноги от II до V или от I до III
|
10
|
|
13.6.4.27
|
|
|
|
|
Ампутация всех пальцев на одной ноге
|
20
|
|
13.6.4.28
|
|
|
|
|
Ампутация всех пальцев на обеих ногах
|
30
|
|
13.6.4.29
|
|
|
|
|
Анкилоз обоих тазобедренных суставов
|
70
|
|
13.6.4.30
|
|
|
|
|
Ограничение движения тазобедренных суставов незначительной степени: одностороннее
|
10
|
|
13.6.4.31
|
|
|
|
|
Ограничение движения тазобедренных суставов незначительной степени: двустороннее
|
20 - 30
|
|
13.6.4.32
|
|
|
|
|
Ограничение движения тазобедренных суставов средней степени: одностороннее
|
30
|
|
13.6.4.33
|
|
|
|
|
Ограничение движения тазобедренных суставов средней степени: двустороннее
|
50
|
|
13.6.4.34
|
|
|
|
|
Ограничение движения тазобедренных суставов выраженной степени: одностороннее
|
40
|
|
13.6.4.35
|
|
|
|
|
Ограничение движения тазобедренных суставов выраженной степени: двустороннее
|
70 - 80
|
|
13.6.4.36
|
|
|
|
|
Дисплазия бедра (подвывих) на срок полной иммобилизации
|
100
|
|
13.6.4.37
|
|
|
|
|
Дисплазия бедра (подвывих) после окончания срока полной иммобилизации до окончания лечения
|
50
|
|
13.6.4.38
|
|
|
|
|
Резекция тазобедренного сустава, умеренные нарушения
|
40 - 50
|
|
13.6.4.39
|
|
|
|
|
Резекция тазобедренного сустава, выраженные нарушения
|
70 - 80
|
|
13.6.4.40
|
|
|
|
|
Укорочение ноги более 2,5 см до 4 см
|
10
|
|
13.6.4.41
|
|
|
|
|
Укорочение ноги более 4 см до 7 см
|
30
|
|
13.6.4.42
|
|
|
|
|
Укорочение ноги более 7 см
|
40
|
|
13.6.4.43
|
|
|
|
|
Псевдоартроз бедренной кости, умеренные нарушения
|
40
|
|
13.6.4.44
|
|
|
|
|
Псевдоартроз бедренной кости, выраженные нарушения
|
60
|
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
|
|
14.6.4.45
|
|
|
|
|
Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении
|
50
|
|
13.6.4.46
|
|
|
|
|
Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении (положение сгибания от 10 - 15°)
|
30
|
|
13.6.4.47
|
|
|
|
|
Анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении
|
40
|
|
13.6.4.48
|
|
|
|
|
Нестабильность коленного сустава, легкие нарушения
|
10
|
|
13.6.4.49
|
|
|
|
|
Нестабильность коленного сустава, умеренные нарушения
|
30
|
|
13.6.4.50
|
|
|
|
|
Ограничение движения в коленном суставе незначительной степени: одностороннее
|
10
|
|
13.6.4.51
|
|
|
|
|
Ограничение движения в коленном суставе незначительной степени: двустороннее
|
10 - 20
|
|
13.6.4.52
|
|
|
|
|
Ограничение движения в коленном суставе умеренно выраженной степени: одностороннее
|
20
|
|
13.6.4.53
|
|
|
|
|
Ограничение движения в коленном суставе умеренно выраженной степени: двустороннее
|
30
|
|
13.6.4.54
|
|
|
|
|
Выраженные повреждения хряща коленных суставов (например, хондромаляция коленной чашечки стадия II - IV): односторонние
|
30
|
|
13.6.4.55
|
|
|
|
|
Выраженные повреждения хряща коленных суставов (например, хондромаляция коленной чашечки стадия II - IV): двусторонние
|
50
|
|
13.6.4.56
|
|
|
|
|
Псевдоартроз большеберцовой кости
|
20 - 30
|
|
13.6.4.57
|
|
|
|
|
Псевдоартроз малоберцовой кости
|
10
|
|
13.6.4.58
|
|
|
|
|
Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном положении (подошвенное сгибание от 5 до 15 градусов)
|
20
|
|
|
|
|
|
|
Анкилоз голеностопного сустава в функционально невыгодном положении
|
30
|