Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ ФФОМС от 01.09.2014 N 138 "Об утверждении формы и порядка предоставления отчета об использовании средств, источником которых являются иные межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования...

Приложение N 1. Отчет об использовании средств, источником которых являются иные межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральному бюджету на финансовое обеспечение оказания федеральными государственными учреждениями медицинской помощи (квартальная)

Приложение N 1

к приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 1 сентября 2014 г. N 138

См. данную форму в MS-Excel.

Отчет

об использовании средств, источником которых являются иные

межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного

медицинского страхования федеральному бюджету на финансовое

обеспечение оказания федеральными государственными

учреждениями медицинской помощи

за _________ 20__ г.

(квартал)

┌──────────┐

│ КОДЫ │

├──────────┤

Наименование федерального органа исполнительной │ │

власти, представляющего отчет по ОКПО │ │

_____________________________________________________ │ │

├──────────┤

Дата │ │

├──────────┤

Периодичность: квартальная по ОКТМО │ │

├──────────┤

Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ 383 │

└──────────┘

Наименование показателя

Код строки

Сумма

за отчетный период

с начала года

1

2

3

4

Остаток неиспользованных средств на начало отчетного периода (года)

010

Поступило средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

020

Перечислено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

030

Возвращено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

040

Возвращено средств в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования

050

Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода (года)

060

Руководитель федерального

органа исполнительной власти _____________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер _____________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________ _____________ _________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

_____________________

(телефон исполнителя)

"__" _________ 20__ г.

Приказ Приложение N 2. Порядок предоставления отчета об использовании средств, источником которых являются иные межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральному бюджету на финансовое обеспечение оказания федеральными государственными учреждениями медицинской помощи