Приложение N 15. Расписка

Приложение N 15

к Правилам внутреннего

распорядка в местах отбывания

административного ареста

См. данную форму в MS-Word.

РАСПИСКА

Изъятые при досмотре вещи и предметы, перечисленные в протоколе личного

досмотра, получил _________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________

(подпись)

"__" __________ 20__ г.

Замечания лица, получившего вещи и предметы:

___________________________________________________________________________

Изъятые при досмотре вещи и предметы возвратил ____________________________

___________________________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия)

_______________

(подпись)