Приложение N 2. Акт приемки работ по сохранению объекта культурного наследия (Рекомендуемая форма)

Официальный бланк УТВЕРЖДАЮ:

┌───────────────────────────────┐

│ │ ____________________________

└───────────────────────────────┘ (должность)

(наименование уполномоченного

органа охраны объектов ____________________________

культурного наследия) (наименование органа охраны)

┌───────────────────────────────┐

│ │ ___________________ (Ф.И.О.)

└───────────────────────────────┘ (подпись)

(адрес места нахождения

уполномоченного органа охраны) "__" _____________ 20__ г.

М.П.

"__" ___________ 20__ г. N ___

на N _______ от "__" _________ 20__ г.

АКТ

приемки работ по сохранению объекта культурного наследия

г. ___________________ "__" ______________ 20__ г.

1. Наименование и историко-культурное значение объекта культурного

наследия:

2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:

Заказчик (Государственный заказчик): ________________________________

(наименование)

Подрядчик(и): ________________________________

(наименование)

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного

наследия:

___________________________________________________________________________

(N лицензии) (дата выдачи лицензии)

Орган охраны объектов культурного наследия: _______________________________

(наименование)

Договор (контракт): _______________________________

(дата и номер)

Срок окончания работ: "__" __________________ 20__ г.

Научное руководство <1>:

_______________________________

(должность, Ф.И.О.)

_______________________________

(документ (приказ) дата и N)

Авторский надзор: _______________________________

(полное наименование

организации с указанием

организационно-правовой

формы)

_______________________________

(договор (приказ) дата и N)

_______________________________

(должность, Ф.И.О.

ответственного(ых)

представителя(ей))

Технический надзор: _______________________________

(полное наименование

организации с указанием

организационно-правовой

формы)

_______________________________

(договор (приказ) дата и N)

_______________________________

(должность, Ф.И.О.

ответственного(ых)

представителя(ей))

ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ:

Представитель(и) органа охраны

объектов культурного наследия: _______________________________

(должность, И.О.Ф.)

Научный руководитель,

ответственный за авторский надзор: _______________________________

(должность, И.О.Ф.)

Представитель(и) лица,

осуществляющего авторский надзор: _______________________________

(должность, И.О.Ф.)

Представитель(и) лица,

осуществляющего технический надзор: _______________________________

(должность, И.О.Ф.)

Представитель(и) иных организаций: _______________________________

(должность, И.О.Ф.)

I. Осуществила осмотр выполненных работ на объекте культурного наследия:

___________________________________________________________________________

Наименование и историко-культурное значение объекта культурного наследия:

2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:

Дата проведения проверки "__" _______________ 20__ г.

1. Общая характеристика объекта культурного наследия: <2>

___________________________________________________________________________

2. Проведены работы по сохранению объекта культурного наследия: <3>

___________________________________________________________________________

II. Комиссия подтверждает перечень выполненных работ на объекте культурного

наследия, согласно пункту 2 раздела I настоящего Акта.

III. Комиссия установила:

Указанные в пункте 2 раздела I работы выполнены в соответствии с

требованиями, установленными в научно-проектной и (или) проектной

документации.

Разработанной ____________________________________________

(полное наименование, с указанием

организационно-правовой формы)

на основании ____________________________________________

(документ, дата и N)

Согласованной ____________________________________________

(наименование органа, дата и N согласования

документации)

Разрешение выдано: ____________________________________________

(наименование органа, дата и N выдачи

разрешения, срок окончания)

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

Принять работы, представленные к сдаче на объекте культурного наследия:

выполненные в установленные сроки и с надлежащим качеством.

Представитель(и) органа охраны объектов культурного наследия:

_______________________ _______________ ______________________________

(должность) (подпись) (И.О.Ф.)

Научный руководитель, ответственный за авторский надзор <4>:

_______________________ _______________ ______________________________

(должность) (подпись) (И.О.Ф.)

Представитель(и) лица, осуществляющего авторский надзор:

_______________________ _______________ ______________________________

(должность) (подпись) (И.О.Ф.)

Представитель(и) лица, осуществляющего технический надзор:

_______________________ _______________ ______________________________

(должность) (подпись) (И.О.Ф.)

Представитель(и) иных организаций:

_______________________ _______________ ______________________________

(должность) (подпись) (И.О.Ф.)