Форма N 13. Учет семьи, прибывшей при чрезвычайных ситуациях

Форма N 13

_________________________________________________________

(наименование органа миграционной службы)

УЧЕТ

СЕМЬИ, ПРИБЫВШЕЙ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

1. Наименование государства (субъекта Российской Федерации), с территории которого прибыла семья ________________________________

2. Сведения о прибывших членах семьи:

┌───┬─────────┬────────────┬─────────┬───────────────┬───────────┐

│ N │Фамилия, │Степень <*> │ Дата │Национальность │Гражданство│

│ │ имя, │ родства │рождения │ │ │

│ │отчество │ │ │ │ │

├───┼─────────┼────────────┼─────────┼───────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────┴────────────┴─────────┴───────────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Степень родства указывается по отношению к лицу, записанному первым.

3. Кто из членов семьи остался проживать по прежнему адресу с указанием причины.

4. Наличие документов, удостоверяющих личность _____ (да / нет).

Перечислить фамилии граждан, не имеющих паспорта или иного документа, удостоверяющего личность ______________________________

5. Наличие родственников, знакомых на территории Российской Федерации, у которых могли бы разместиться прибывшие _____________ ________________ (да / нет).

Если "да" - указать адрес ____________________________________

6. На территорию какой республики в составе РФ, края, области, автономного образования желают поселиться ________________________

7. Намерены ли вернуться на прежнее место жительства _________ _________________ (да / нет).

Если "да", то укажите причины и условия возвращения __________

"__" ___________ 199_ г.

_______________________________________

(подпись работника миграционной службы)

Оборотная сторона Учета

8. Отметки о размещении прибывших

Размещены в пункте приема ____________________________________

__________________________________________________________________

(наименование пункта)

с "__" ____________ 199_ г.

разместились у родственников, знакомых по адресу _____________

Снимают жилье по адресу ______________________________________

__________________________________________________________________

Иной вариант (указать какой) _________________________________

__________________________________________________________________

9. Выехали в _________________________________________________

__________________________________________________________________

с "__" ____________ 199_ г.

10. Прочие отметки

Форма N 12. Направление Форма N 14. Опросный лист ребенка, разлученного с родителями или не имеющего родителей