Приложение N 12. Адресная справка (Рекомендуемый образец)

АДРЕСНАЯ СПРАВКА

По имеющимся сведениям ФМС России, отдела (отделения)

адресно-справочной работы _________________________________________________

(наименование территориального органа ФМС России)

гражданин(ка) _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения)

___________________________________________________________________________

зарегистрированным(ной) либо снятым(ой) с регистрационного учета по месту

---------------------------------------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

жительства (пребывания)

-----------------------

НЕ ЗНАЧИТСЯ

Справку составил ______________________________________________________

(указать фамилию, инициалы)

Начальник отдела (отделения): _____________________________________________

(наименование территориального органа

ФМС России)

_____________________________ _______________ "__" _________________ г.

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)