Приложение. Сведения о решениях о неразрешении въезда в Российскую Федерацию в отношении иностранного гражданина или лица без гражданства, имеющего неснятую или непогашенную судимость за совершение умышленного преступления, принятых в месяце, предшествующем отчетному периоду (Рекомендуемый образец)

Приложение

к Порядку информирования ФСБ России

и соответствующего территориального

органа МВД России о принятии (отмене)

решения о неразрешении въезда

в Российскую Федерацию в отношении

иностранного гражданина или лица

без гражданства, имеющего неснятую

или непогашенную судимость

за совершение умышленного преступления

Рекомендуемый образец

Сведения о решениях о неразрешении въезда

в Российскую Федерацию в отношении иностранного

гражданина или лица без гражданства, имеющего неснятую

или непогашенную судимость за совершение умышленного

преступления, принятых в месяце, предшествующем

отчетному периоду

N п/п

Фамилия, имя, второе имя (при наличии) отчество (при наличии) (в случае наличия в личном деле национального паспорта, имеющего дублирование фамилии, имени, отчества буквами латинского алфавита, данную информацию необходимо отражать в скобках)

Дата рождения

Пол

Гражданство

Сведения о наличии документа, удостоверяющего личность (номер, серия, дата и орган, выдавший документ)

Номер и дата принятия решения о неразрешении въезда в Российскую Федерацию иностранного гражданина или лица без гражданства

Дата окончания срока неразрешения въезда в Российскую Федерацию иностранного гражданина или лица без гражданства

Территориальный орган ФСИН России и учреждение, исполняющее наказание

Статьи Уголовного кодекса Российской Федерации

Дата (предполагаемая дата) освобождения (снятия с учета)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Должность

специальное звание

Дата

(подпись)

(расшифровка подписи)