Форма N 4. Личное дело

Форма N 4

(размер 30 x 20 см)

Уголовно - исполнительная инспекция ________________ УВД (ОВД)

(наименование

горрайоргана

внутренних дел)

ЛИЧНОЕ ДЕЛО N _______

__________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество, год рождения)

__________________________________________________________________

Осужден "__" __________ 199_ г. по ст. ___ УК Российской Федерации

к ________________________________________________________________

(вид и срок наказания)

__________________________________________________________________

Ранее судим ______________________________________________________

Поставлен на учет "__" _______________ 199_ г.

Снят с учета "__" _______________ 199_ г.

Основание ________________________________________________________

Количество листов в деле _________________________________________

(прописью)

Списано в архив "__" _______________ 199_ г.

Начальник инспекции ______________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

(Третья страница обложки личного дела (форма N 4))

ОПИСЬ

ДОКУМЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ В ЛИЧНОМ ДЕЛЕ

┌───┬───────────────────────────────────────────┬─────┬───────────┐

│ N │ Краткое содержание документа │Листы│Примечание │

│п/п│ │дела │ │

├───┼───────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤

│ │ │ │ │

└───┴───────────────────────────────────────────┴─────┴───────────┘

Подпись _________________________

"__" ________________ 199_ г.