Форма N 33. Подписка

Форма N 33

ПОДПИСКА

Я, __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

осужденный "__" ______________ 199_ г. ___________________________

(наименование суда)

по ст. _______ УК Российской Федерации к _________________________

(срок и вид наказания,

__________________________________________________________________

период испытательного срока)

ознакомлен с условиями условного осуждения и обязуюсь:

- отчитываться перед уголовно - исполнительной инспекцией о

своем поведении;

- исполнять возложенные на меня судом обязанности;

- являться по вызову в уголовно - исполнительную инспекцию.

Я предупрежден, что при невыполнении указанных требований,

нарушении общественного порядка, либо если я скроюсь от контроля

инспекции, мне может быть продлен испытательный срок либо отменено

условное осуждение.

"__" ________________ 199_ г. _____________________

(подпись осужденного)

Подписку отобрал:

Начальник (старший инспектор, инспектор)

уголовно - исполнительной инспекции

__________________________________________ УВД (ОВД)

(наименование горрайоргана внутренних дел)

_____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"__" _________________ 199_ г.