Приложение. Заявление (Рекомендуемый образец)

Руководителю (директору)

__________________________________

(наименование научной организации)

от гражданина(ки)

_________________________________,

(фамилия, имя, отчество

(при наличии))

проживающего(ей) по адресу

__________________________________

(почтовый адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть мои документы с целью признания нуждающимся(ейся) в

улучшении жилищных условий для последующего участия в мероприятиях по

обеспечению жильем отдельных категорий граждан федеральной целевой

программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы.

Состав семьи:

супруга (супруг) __________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт __________________, выданный ______________________________________

"__" _________ ____ г., проживает по адресу _______________________________

___________________________________________________________________________

дети:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный

__________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный

__________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу: _____________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,

степень родства)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный

___________________________________________________ "__" __________ ____ г.

С условиями участия в мероприятиях по обеспечению жильем отдельных

категорий граждан федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015

годы, приведенных в приложении N 6 к федеральной целевой программе "Жилище"

на 2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской

Федерации от 17 декабря 2010 г. N 1050 (Собрание законодательства

Российской Федерации, 2011, N 5, ст. 739; N 29, ст. 4496; N 38, ст. 5391; N

42, ст. 5923; 2012, N 3, ст. 419; N 31, ст. 4372; N 49, ст. 6855; 2013, N

2, ст. 91; N 20, ст. 2485; N 42, ст. 5379; 2014, N 18, ст. 2200;

Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 22

октября 2014 г.), ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять

___________________________________ _______________________ _______________

(фамилия, имя, отчество (подпись) (дата)

(при наличии) заявителя)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _______________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

(нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя)