4. Методика оценки деятельности медицинских организаций

4. Методика оценки деятельности медицинских организаций.

Для упрощения процедуры оценки и повышения ее объективности представляется целесообразным использование интегрированного показателя, включающего в себя нормированные частные показатели оценки деятельности с учетом их значимости (выбранных весовых коэффициентов).

Учет дефектных показателей осуществляется путем умножения интегральной оценки на корректирующие коэффициенты.

Общий алгоритм оценки с использованием интегрированного показателя выглядит следующим образом:

1. Сбор и первичная проверка достоверности медико-статистических данных от медицинских организаций по выбранным целевым показателям результативности деятельности медицинских организаций.

2. Определение показателей результативности деятельности медицинских организаций по выбранным целевым показателям в соответствии с выбранным подходом:

- оценка достигнутого уровня результативности;

- оценка динамики показателей результативности;

- комбинированный подход.

При выборе подхода к оценке необходимо иметь в виду, что оценка динамики показателей результативности и комбинированный подход требуют наличия по всем выбранным показателям и по всем участвующим организациям данных не только за отчетный период, но за базовый год.

2.1. Оценка достигнутого уровня результативности осуществляется по следующей формуле:

где:

У - интегрированная оценка уровня результативности деятельности медицинской организации;

- частный показатель уровня результативности деятельности медицинской организации;

- удельный вес частного показателя результативности деятельности медицинской организации;

Частный показатель уровня результативности деятельности медицинской организации определяется:

а) в отношении показателя, большее значение которого отражает большую эффективность, по формуле:

где:

- значение показателя в оцениваемой медицинской организации за отчетный год;

- минимальное значение показателя по всем оцениваемым медицинским организациям за отчетный год;

- максимальное значение показателя по всем оцениваемым медицинским организациям за отчетный год;

б) в отношении показателя, большее значение которого отражает меньшую эффективность, по формуле:

2.2. Оценка динамики показателей результативности определяются по формуле:

где:

Д - интегрированная оценка динамики результативности деятельности медицинской организации;

- частный показатель динамики результативности деятельности медицинской организации;

- удельный вес частного показателя результативности деятельности медицинской организации;

Частный показатель динамики результативности деятельности медицинской организации определяется:

а) в отношении показателя, большее значение которого отражает большую эффективность, по формуле:

где:

- динамика показателя в медицинской организации в отчетном году по сравнению с базовым годом;

- минимальное значение динамики показателя в отчетном году по сравнению с базовым годом по оцениваемым медицинским организациям;

- максимальное значение динамики показателя в отчетном году по сравнению с базовым годом по оцениваемым медицинским организациям;

где:

- значение показателя А в отчетном году;

- значение показателя А в базовом году;

б) в отношении показателя, большее значение которого отражает меньшую эффективность, по формуле:

2.3. При применении комбинированного подхода каждый частный показатель результативности деятельности медицинской организации органов рассчитывается по следующей формуле:

, где:

а - удельный вес оценки достигнутого уровня в комбинированной оценке ();

Комбинированный подход означает, что высокую оценку, а, следовательно, и стимулирующие выплаты могут получить как организации с высоким достигнутым уровнем эффективности, так и организации с высокими темпами развития.

В условиях ограниченности финансовых ресурсов, которые могут быть направлены на стимулирование медицинских организаций за счет средств нормированного страхового запаса территориальных фондов обязательного медицинского страхования, применение комбинированного подхода следует признать наиболее целесообразным. Когда общий объем средств ограничен, стимулирующий эффект может быть достигнут только за счет сокращения числа получателей данных выплат (в этом случае отдельная медицинская организация сможет получить объем ресурсов, достаточный для "оправдания" усилий по достижению наилучших результатов). В условиях, когда число получателей стимулирующих выплат ограничивается, крайне важно обеспечить потенциальную возможность для возможно более широкого круга организаций получить данные средства. Комбинированный подход, учитывающий как достигнутый уровень, так и темпы развития, выравнивает шансы всех медицинских организаций по получению стимулирующих выплат.

3. Определение итоговой оценки деятельности медицинской организации, рассчитываемой как среднее арифметическое показателей результативности.

4. Корректировка полученной оценки результативности с учетом дефектных показателей осуществляется путем ее умножения на понижающие коэффициенты. Пример понижающих коэффициентов для поликлиники: