Оборотная сторона

(оборотная сторона)

Номер домашнего телефона __________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

(вид)

___________ N _________________ выдан _____________________________________

(серия) (наименование органа,

_____________________________________________ __ _________________ ____ г.

выдавшего документ, удостоверяющий личность) (дата выдачи документа,

удостоверяющего личность)

Дополнительная информация, просьбы <4> ____________________________________

___________________________________________________________________________

Заявитель _____________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П. <5>

__ _________________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Далее - деятельность.

<2> В списке указываются фамилия, имя, отчество и сведения о документе, удостоверяющем личность участника (вид, серия, номер, дата и наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность).

<3> Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование учреждения, организации, воинской части.

<4> В этой графе указывается способ получения разрешения заявителем.

<5> Заявление скрепляется печатью предприятия, объединения предприятий, организации, учреждения или общественного объединения.

Приложение N 8. Заявление на получение разрешения на промысловую, исследовательскую, изыскательскую и иную деятельность в российской части вод пограничных рек, озер и иных водных объектов, где установлен пограничный режим Приложение N 9. Блок-схема последовательности действий при предоставлении государственной услуги