Оборотная сторона

(оборотная сторона)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

(вид)

__________ N ____________________ выдан ___________________________________

(серия) (наименование органа,

_____________________________________________ __ __________________ ____ г.

выдавшего документ, удостоверяющий личность) (дата выдачи документа,

удостоверяющего личность)

Дополнительная информация, просьбы <3> ____________________________________

___________________________________________________________________________

Заявитель _____________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__ _________________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Указываются следующие категории законных представителей несовершеннолетних, не имеющих паспортов: родители, приемные родители, опекуны, попечители, усыновители (удочерители).

<2> Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование учреждения, организации, воинской части.

<3> В этой графе указывается способ получения пропуска заявителем.

Приложение N 3. Заявление Приложение N 4. Заявление