Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минтруда России от 24.12.2012 N 620н "Об утверждении формы заявления застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации и инструкции по его заполнению" (Зарегистрировано в Минюсте...

Приложение N 1. Заявление застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации (Форма)

Приложение N 1

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 620н

См. данную форму в MS-Word.

Форма

_________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного

фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(число, месяц, ┌─┐

год рождения) Пол: мужской │ │

└─┘

┌─┐

женский │ │

└─┘

(нужное отметить знаком X)

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘,

(номер страхового

свидетельства обязательного

пенсионного страхования)

осуществляющий (осуществляющая) формирование накопительной части трудовой

пенсии в негосударственном пенсионном фонде

__________________________________________________________________________,

(наименование негосударственного пенсионного фонда)

прошу осуществлять дальнейшее формирование накопительной части моей

трудовой пенсии через Пенсионный фонд Российской Федерации и направить все

средства, учтенные в специальной части моего индивидуального лицевого

счета, в управляющую компанию:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(ИНН управляющей

компании)

_______________________________________________________________________

(наименование управляющей компании)

_______________________________________________________________________

(наименование инвестиционного портфеля <*>)

На финансирование накопительной части моей трудовой пенсии прошу

направлять:

┌─┐

│ │ 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса <**>

└─┘

┌─┐

│ │ 2,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса <**>

└─┘

Нужное отметить

знаком X

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ___________________________________________

(дата заполнения (подпись застрахованного лица)

заявления)

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│Служебные отметки Пенсионного фонда │ │

│Российской Федерации │Место удостоверительной надписи │

└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Обязательно для заполнения, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля.

<**> Заполняется только застрахованными лицами 1967 года рождения и моложе, которые выбирают расширенный инвестиционный портфель государственной управляющей компании или инвестиционный портфель государственных ценных бумаг государственной управляющей компании.

Приказ Приложение N 2. Инструкция по заполнению формы заявления застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации