Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Форма N 13. Карточка переучета семьи вынужденного переселенца

Форма N 13

Приложение к учетной

карточке

См. данную форму в MS-Word.

Наименование органа миграционной службы

_______________________________________

Учетная карточка N _____________

Дата переучета _________________

КАРТОЧКА

ПЕРЕУЧЕТА СЕМЬИ ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА

1. Отметки об изменениях в составе семьи вынужденного переселенца, произошедших со времени предоставления статуса / предыдущего переучета (кто и когда родился, умер; кто, когда и куда переехал; кто, когда и откуда прибыл; наличие статуса): _____ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

┌────┬──────────────────────────────────┬──────┬────────┬────────┐

│ N │Фамилия, имя, отчество всех членов│Число │Отметить│Отметить│

│п/п │семьи, проживающих в данной мест- │полных│по п. 2 │по п. 3 │

│ │ности │ лет │ │ │

├────┼──────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────┤

├────┼──────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────┤

├────┼──────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────┤

├────┼──────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────┤

├────┼──────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────┤

├────┼──────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────┤

├────┼──────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────┤

├────┼──────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────┤

└────┴──────────────────────────────────┴──────┴────────┴────────┘

2. Трудоустройство трудоспособных членов семьи в трудоспособном возрасте (проставить нужное число в графе пункта 2):

1 - работа постоянная;

2 - временная работа

в том числе:

3 - общественные работы (в этом случае в соответствующей строке проставить "2, 3")

обучение с отрывом от производства:

4 - в учебных заведениях;

5 - на курсах переподготовки;

6 - зарегистрирован безработным

в том числе:

7 - получает пособие по безработице (в этом случае в соответствующей строке проставить "6, 7");

8 - находится на иждивении.

3. Социальное обеспечение (проставить нужное число в графе п. 3):

9 - предоставлено место в детском дошкольном учреждении;

10 - предоставлено место в средней школе;

11 - предоставлено место в иных учебных заведениях;

12 - обеспечена выплата пенсии (для имеющих право на ее получение);

13 - предоставлено место в интернате для престарелых и инвалидов;

14 - имеется возможность постоянного медицинского обслуживания.

Оборотная сторона карточки переучета

4. Жилищные условия семьи вынужденного переселенца

(нужное подчеркнуть):

- получил жилье из государственного, муниципального жилищного фонда, ведомственное жилье, построил жилье, купил жилье;

- проживает у родственников, у знакомых, в гостинице, в общежитии, в центре временного размещения, в помещении фонда жилья для временного поселения, в приспособленных помещениях;

- строит дом, квартиру;

- поставлен на учет для получения жилья: в администр., м/службе.

5. Семья проживает по адресу _________________________________ __________________________________________________________________

- имеет регистрацию по месту пребывания, по месту жительства, проживает без регистрации (нужное подчеркнуть)

6. Сведения о беспроцентной ссуде, безвозмездной субсидии на момент переучета:

- ссуда выдана (дата открытия счета ________________________);

- получена субсидия (дата ___________________);

- поставлен на учет для получения ссуды / субсидии (нужное подчеркнуть). Дата постановки на учет ________________

7. Сведения о компенсации за утраченное жилье:

- подано заявление (дата ___________________);

- получена компенсация в размере (________ дата ___________)

Подписи прибывших на переучет

совершеннолетних членов семьи

(с указанием фамилии, инициалов)

_____________ (________________)

_____________ (________________)

_____________ (________________)

_____________ (________________)

_____________ (________________)

_____________ (________________)

8. Решение органа миграционной службы по результатам полученных сведений с указанием протокола и даты (продление статуса вынужденного переселенца на основании его заявления / лишение статуса / утрата статуса - в отношении всей семьи или отдельных ее членов и по какой причине) __________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

"__" _____________ г. Работник органа миграционной службы

___________________________________

(должность, фамилия и подпись)