Приложение N 1. Денежный аттестат

ДЕНЕЖНЫЙ АТТЕСТАТ N ________

___________________________________________________________________________

(наименование органа или наименование спасательного воинского формирования

МЧС России, выдавшего аттестат)

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес)

удостоверяет, что _________________________________________________________

(воинское звание) (фамилия, имя, отчество, личный номер,

___________________________________________________________________________

наименование штатной воинской должности)

1. Удовлетворен денежным довольствием по "__" _______ 20__ г. включительно,

из расчета:

а) оклада по воинскому званию _____________________________________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

б) увеличения (повышения) оклада по воинскому званию _____________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

в) оклада по воинской должности ___________________________________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

г) увеличения (повышения) оклада по воинской должности ____________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

д) ежемесячной надбавки за выслугу лет в размере _____ % __________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

е) ежемесячной надбавки за классную квалификацию (квалификационную

категорию) в размере _____ % _______________ руб. ____ коп.;

ж) ежемесячной надбавки к окладу по воинской должности за работу со

сведениями, составляющими государственную тайну, в размере _______ % ______

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

з) ежемесячной надбавки за особые условия военной службы в размере _______%

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

и) ежемесячной надбавки за выполнение задач, непосредственно связанных с

риском для жизни и здоровья _____ % _______________________________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

к) ежемесячной надбавки за особые достижения в службе в размере ____ % ____

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

л) премии за добросовестное и эффективное исполнение должностных

обязанностей ______________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

м) ежегодной материальной помощи __________________________________________

____________________________________________________________ руб. ____ коп.

2. Произведены другие дополнительные выплаты: _____________________________

___________________________________________________________________________

(указать наименование дополнительной выплаты, сумму цифрами, прописью)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Выслуга лет на "1" ______ 20__ г. составляет __ лет ___ месяцев ___ дней

для выплаты процентной надбавки за выслугу лет (в том числе льготная

выслуга составляет ___ лет ___ месяцев ____ дней). Выслуга лет в отдаленной

местности на "__" ________ 20__ г. составляет ___ лет ___ месяцев ___ дней.

4. Сведения об удержаниях из денежного довольствия:

а) алименты по решению ____________________________________________________

(наименование суда, выдавшего исполнительный лист)

_____________________________________ от "__" _________ 20__ г. N _________

в размере (долях) ______ от денежного довольствия в сумме _________________

______________________________________________ руб. ____ коп.

(сумма цифрами, прописью)

в пользу __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и подробный адрес

___________________________________________________________________________

или банковские реквизиты получателя алиментов)

удержаны по "__" ________________ 20__ г. Конечный срок удержания алиментов

"__" ___________ 20__ г. Задолженность по алиментам на "__"________ 20__ г.

составляет ______________________ руб. _____ коп.;

б) остаток непогашенного начета ___________________________________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.,

(сумма цифрами, прописью)

ежемесячно подлежит удержанию в размере ____ % оклада денежного содержания;

в) другая задолженность: __________________________________________________

(вид задолженности)

в сумме ___________________________________________________ руб. ____ коп.,

(сумма цифрами, прописью)

ежемесячно подлежит удержанию в сумме ______________ руб. ____ коп., должна

быть взыскана до "__" _________ 20__ г. и выслана в адрес _________________

___________________________________________________________________________

(подробные реквизиты получателя)

5. Оформлено извещение (форма N 280) N _______ от "__" ____________ 20__ г.

6. Зачислен в распоряжение с "__" ____________ 20__ г. в связи с

Основание: ________________________________________________________________

7. Выдан денежный аванс _______________________________ в сумме ___________

(назначение аванса)

____________________________________________________________ руб. ____ коп.

(сумма цифрами, прописью)

8. Приказом _____________________________________ от "__" _________ 20__ г.

(наименование органа или условное

наименование воинской части)

N _____________ исключен из списков личного состава спасательного воинского

формирования МЧС России "__"_________________ 20__ г.

(дата исключения)

9. При увольнении выплачено единовременное пособие в размере ______ окладов

денежного содержания в сумме ______________________________________________

(сумма цифрами, прописью)

____________________________________________________________ руб. ____ коп.

10. Другие сведения: ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

11. Аттестат выдан в связи ________________________________________________

(причина выдачи аттестата)

"__" _________ 20__ г.

М.П. Подписи 1.

2.

Правильность записей, указанных в аттестате, подтверждаю __________________

(подпись)

"__" ________ 20__ г.